贛州市醫(yī)?？ㄓ囝~網上怎么查
贛州的參保人都想知道醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法，有哪些方法可以查詢醫(yī)?？ㄓ囝~呢？以下是學習啦小編為大家整理的關于贛州市醫(yī)保卡余額查詢方法，給大家作為參考。
贛州市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢窗口 點擊進入
2016江西省醫(yī)保新規(guī)定
省本級試點醫(yī)療機構暫定為南大一附院
省社保中心工作人員向記者介紹，近日，經贛州市醫(yī)保局批準，贛州市人民醫(yī)院成為贛州市首家醫(yī)療保險日間手術試點醫(yī)院。
據(jù)介紹，首批納入基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費試點的省本級試點定點醫(yī)療機構，暫定為南昌大學第一附屬醫(yī)院。今后，江西還將逐步推開，并逐步擴大日間手術病種，完善醫(yī)保支付政策，規(guī)范醫(yī)院日間手術適用范圍、服務內容及質量監(jiān)管等內容。
參保人員個人負擔下降
據(jù)介紹，省人社廳組織有關部門對前三年相關病種醫(yī)保參?；颊哚t(yī)療費用數(shù)據(jù)進行了采集。據(jù)測算，按目前確定的付費標準，此次選擇25個日間手術病種的次均住院費用、次均住院統(tǒng)籌基金支出和次均住院參保人員個人負擔均有不同程度降低，其中次均住院費用平均下降48.38%，次均住院統(tǒng)籌基金支出平均下降38.28%，次均住院參保人員個人負擔平均下降67.54%。
“日間手術縮短了患者無效住院時間，可有效緩解住院病房和門診、急診病房出現(xiàn)的患者積壓，充分提高床位使用率，減輕患者經濟負擔，提高社會醫(yī)療資源的利用率，給患者、醫(yī)院、社會三方都帶來了益處。”省社保中心工作人員說道。
什么是日間手術
日間手術(或日間病床)是目前國外比較流行的新型治療模式，這種模式適用于常見病、多發(fā)病，經簡短觀察治療即可出院，專為該類患者設計的短、平、快式醫(yī)療服務。
25個病種納入首批試點
江西選擇了老年性白內障、共同性斜視、聲帶息肉、耳前瘺管、血栓性外痔、肛裂、肛瘺、混合痔等25種疾病，作為首批納入基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費的病種。
主要是因為這些病種手術風險小、技術相對成熟，而且病情單一、診斷明確、治療規(guī)范、療效確切、處理相對簡單，個體費用差異不大、住院時間最長不超過3天。
費用如何結算
對納入基本醫(yī)療保險支付試點的日間手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照確定的日間手術病種的收付費標準實行限額結算。
?、偈”炯壓湍喜袡C關事業(yè)單位職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照85%的比例支付，參保人員個人負擔15%;
②城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照80%的比例支付，參保人員個人負擔20%;
③城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照70%的比例支付，參保人員個人負擔30%，不另設住院起付線。
贛州醫(yī)保卡使用指南
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1、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。
2、醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3、醫(yī)?？ń灰撞樵儯?/p>
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。
4、醫(yī)?？艽a：
參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)?？ǖ谋９埽?/p>
參保職工要妥善保管好醫(yī)?？ǎ舨簧鱽G失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。
6、注意事項：
當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。
住院在醫(yī)保范圍內的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。
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持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：
持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
定點醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W上了解。
贛州醫(yī)?？ㄊ褂谜f明
功能
醫(yī)保卡，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)?？ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
能否報銷社保的醫(yī)療保險?
所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷，而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時，出具醫(yī)保卡，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
門診報銷
居民醫(yī)療保險：
在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫(yī)保基金支付30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：
單位參保的參保人醫(yī)?？ㄉ系膫€人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)?？ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫(yī)保住院，出示醫(yī)?？ǎx卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
可以在當?shù)厣绫＞W站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入后，點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
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