院前急救知識(shí)試題及答案整理(2)
34、在創(chuàng)傷止血時(shí)，常用止血方法為
指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法
35、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效?
4—6小時(shí)內(nèi)
36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：
保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。
37、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：
人工呼吸和胸外心臟按壓
38、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是：
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
39、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是：
降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷
40、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是：
停用洋地黃
41、心絞痛最典型的癥狀是
勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。
42、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是
T波高聳
43、電擊傷的急救護(hù)理
(1)立即切斷電源
(2)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇
(3)檢查灼傷處
(4)靜脈輸液
44、電擊傷如何切斷電源
用木棍或其它絕緣物挑開病人身上的電線或電器，關(guān)閉總電源開關(guān)。
45、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時(shí)如何處理，先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。
46、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時(shí)，如何處理
應(yīng)將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內(nèi)，以降低斷離肢體的代謝，斷肢的近端用無菌敷料加壓包扎，避免用鉗子盲目亂夾，以免加重神經(jīng)、血管損傷。
47、使用充氣夾板，可以止血和固定，但應(yīng)注意：
勿使壓力過高，上肢使用時(shí)，以手部能自由活動(dòng)為好，足趾能自由活動(dòng)好。
周圍放置冰塊，或行血管結(jié)扎，
下肢使用時(shí)，以
48、使用夾板固定時(shí)應(yīng)注意
過緊會(huì)壓迫患肢，影響血運(yùn)，過松則失去作用，所以應(yīng)保持松緊適中，固定條帶能上、下放動(dòng)1cm為宜。
49、如何處理開放性腹部創(chuàng)口脫出腸管
當(dāng)腸管從腹壁創(chuàng)口脫出時(shí)，切忌還納腹腔，以免加重污染，外部腸管可用大塊無菌敷料覆蓋后以飯碗或?qū)捚ё鞒傻膱A圈，繃帶等固定進(jìn)行保護(hù)性處理。
50、如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時(shí)如何處理?
當(dāng)腸管大量脫出難以保護(hù)，或因此而牽拉影響血壓，或脫出腸管有嵌頓的情況，則應(yīng)將腸管送回腹腔并包扎腹部傷口。
51、開放性氣胸如何急救護(hù)理
(1)半坐位吸氧，建立靜脈通道
(2)立即封閉創(chuàng)口，用5—6層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎。
(3)抗休克治療。
(4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā)生。
52、張力性氣胸的急救護(hù)理
(1)取半臥位，迅速在患側(cè)胸部第2、3肋問與鎖骨中線高點(diǎn)處用粗針頭穿刺排氣，針尾接一橡皮指套，在其項(xiàng)部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行。
(2)建立靜脈通道，糾正休克。
(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變化。
(4)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人到醫(yī)院。
53、胸腔積血多少為小量血胸
胸腔積血<500ml
54、中量血胸的病情觀察：
胸腔積血<1500ml，病人面色蒼白，呼吸困難，脈博弱，血壓下降，傷側(cè)下胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱。
55、大量血胸的病情表現(xiàn)
胸腔積血>1500ml，有休克癥狀，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯減弱或消失。
56、心臟創(chuàng)傷的急救護(hù)理
(1)建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品，或平衡液，并給氧氣治療，以糾正或改善嚴(yán)重的休克狀態(tài)。
(2)如有明顯心包填塞征象，可以用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫 (3)如傷口仍帶有刺傷銳器，不要在現(xiàn)場(chǎng)拔出以防大出血，使病人立即死亡。
(4)胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對(duì)禁飲、食。
(5)分秒必爭(zhēng)將病人迅速送醫(yī)院。
57、院前急救中，判斷顱腦損傷的嚴(yán)重程度是根據(jù)什么來判斷。
根據(jù)意識(shí)狀態(tài)，癥狀的輕重，昏迷的深度與持續(xù)時(shí)間及生命體征的改變而定，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救有重要意義。
58、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：
病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時(shí)間在30分鐘內(nèi)。
59、顱腦損傷中型的表現(xiàn)：
有神經(jīng)系統(tǒng)體征輕度異常和生命體征改變，昏迷時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)
60、顱腦損傷重型的表現(xiàn)：
有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征的改變深昏迷或昏迷時(shí)間起過12小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重，或清醒后再度出現(xiàn)昏迷。
院前急救知識(shí)試題【61-100】
61、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為：
雙側(cè)瞳孔縮小
62、腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為
一側(cè)瞳孔散大
63、腦挫裂傷的急救護(hù)理
(1)病人平臥。頭稍抬高，保持安靜休息。
(2)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察瞳孔及意識(shí)的改變。
(3)給氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。
(4)開設(shè)靜脈通道，給予脫水治療。
(5)局部傷口處理，制止大出血和防止感染。
64、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理
(1)將病人移離有毒環(huán)境。
(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。
(3)開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。
(4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄。
(5)口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。
65、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理
(1)立即催吐
(2)保持氣道通暢及人工呼吸，對(duì)呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療。
(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。
(4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物。
(5)嚴(yán)密觀察生命體征。
66、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀
發(fā)病急，進(jìn)食后30分鐘一3小時(shí)發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。