前列腺增生的原因是什么

　　對于前列腺疾病，男性朋友是很少關(guān)注，所以真正了解前列腺增生的并不多，然而此病的患者卻不斷的多了起來，那么，前列腺增生的原因是什么?前列腺增生怎么治療？下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　前列腺增生的原因是什么

　　1、睪丸因素與雄雌激素代謝混亂：睪丸除了產(chǎn)生雄激素以外，還可以產(chǎn)生少量雌激素，但正常男子保持了體內(nèi)雄雌激素懸殊比例關(guān)系。據(jù)此有人認為，老年睪丸逐步萎縮，睪丸酮比例下降，前列腺得不到應(yīng)有的支持而發(fā)生腺體組織增生，但補充睪丸酮無效。有人認為，前列腺增生的原因是因為老年睪丸萎縮，雌激素分泌量更低，對雌激素敏感的前列腺增生，使用雌激素可以治療前列腺生癥便是證明。

　　2、雙氫睪丸酮：通過實驗發(fā)現(xiàn)，前列腺增生癥還可能與前列腺內(nèi)雙氫睪丸酮增多有關(guān)。人體內(nèi)雄激素先在細胞漿種有一種叫座5a-還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪丸酮，這種酶可能是前列腺增生的原因，僅限于前列腺組織中，所以雙氫睪酮在前列腺組織中積聚，據(jù)資料認為，前列腺增生的原因正與前列腺中雙氫睪丸酮有關(guān)。

　　前列腺增生讓患者的健康成了問題，也讓患者工作的動力消失了，使得患者的工作也受到了影響，對患者的影響是很大的，因此治療是關(guān)鍵，前列腺增生的治療一定要選擇科學(xué)的治療方式，這樣才能盡快的遠離該病。

　　前列腺增生的治療

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發(fā)展。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術(shù)。

　　1.觀察等待

　　對癥狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。

　　2.藥物治療

　　(1)5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

　　(2)α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀，常用藥有高特靈等。

　　(3)抗雄激素藥應(yīng)用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結(jié)合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結(jié)合?？剐奂に厮幨褂靡欢螘r間后能使癥狀及尿流率改善，殘余尿減少，前列腺縮小，但停藥后前列腺又增大，癥狀亦復(fù)發(fā)，且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長期應(yīng)用則可使垂體的這一功能耗盡，睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降，甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。

　　(4)其他包括了M受體拮抗劑，植物制劑，中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療。

　　綜上所述，進行藥物治療前對病情應(yīng)有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應(yīng)充分考慮。觀察藥物療效應(yīng)長期隨訪，定期行尿流動力學(xué)檢查，以免延誤手術(shù)時機。

　　3.手術(shù)治療

　　手術(shù)仍為前列腺增生的重要治療方法。

　　手術(shù)適應(yīng)證為：①有下尿路梗阻癥狀，尿流動力學(xué)檢查已明顯改變，或殘余尿在60m以上;②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者，應(yīng)先留置導(dǎo)尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復(fù)后再行手術(shù)。如插入導(dǎo)尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應(yīng)嚴格掌握急診前列腺切除手術(shù)的適應(yīng)證。

　　4.微創(chuàng)治療

　　(1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)

　　主要是電極金屬材料學(xué)創(chuàng)新，使其生物學(xué)熱效應(yīng)不同于前者。由于熱轉(zhuǎn)化快，可產(chǎn)生400℃高溫，迅速造成組織汽化，或產(chǎn)生凝固性壞死，其止血特點極其顯著，因此臨床應(yīng)用顯示：①適應(yīng)證增加：60g以上的腺體可施行。②術(shù)野清晰：由于止血效果顯著，沖洗液清晰，便于手術(shù)。③手術(shù)時間減少：由于減少了止血步驟，故手術(shù)切除加快，縮短了手術(shù)時間。④并發(fā)癥減少：不易產(chǎn)生水中毒(凝固層厚)，清晰術(shù)野減少了誤傷，不易產(chǎn)生括約肌及包膜損傷。⑤術(shù)后恢復(fù)快：沖洗時間縮短。

　　(2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)

　　是使用等離子雙極電切系統(tǒng)，并以與單極TURP相似的手術(shù)方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。

　　(3)冷凍治療

　　系使前列腺經(jīng)深低溫冷凍后組織壞死腐脫，達到冷凍前列腺切除的目的?？山?jīng)尿道進行，操作簡單，適用于年齡大，不能耐受其他手術(shù)的患者。據(jù)文獻報道，大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善，殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性，冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除，以清除冷凍后的殘留增生組織，可明顯減少出血。

　　(4)微波治療

　　系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位，或經(jīng)尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌，減少尿失禁的并發(fā)癥。

　　(5)激光治療

　　利用激光熱效應(yīng)凝固汽化或切除前列腺組織，方法類似經(jīng)尿道腔內(nèi)操作。有表面照射，有插入熱療，也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體，從膀胱將組織粉碎吸出，遠期療效和價格性能比有待觀察。

　　(6)射頻消融

　　利用射頻波產(chǎn)生局部熱效應(yīng)使前列腺組織發(fā)生凝固性壞死。