閉經(jīng)的原因及治療

　　女性的月經(jīng)周期，是生理上的一個(gè)需要，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，將會(huì)誘發(fā)多種疾病，為了保持健康，作為女性，一定要多了解情況。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因及如何治療呢？

　　引發(fā)閉經(jīng)的原因相對(duì)多，易見的致使閉經(jīng)的元素有病態(tài)、生殖道下段閉鎖、生殖器官不健全或成長(zhǎng)不良及其它元素。

　　閉經(jīng)有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止，均屬于生理性閉經(jīng)。此處討論的只是病理性閉經(jīng)的問題。

　　月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化，均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常，也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。

　　用藥治療

　　1.子宮性閉經(jīng)

　　對(duì)先天性無(wú)子宮或子宮內(nèi)膜完全受損目前尚無(wú)計(jì)可施。由陰道或處女膜畸形所致的假性閉經(jīng)可通過手術(shù)打通通道，使經(jīng)血順利排出。宮腔粘連者應(yīng)探宮腔，視粘連情況行分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)避孕器數(shù)月以防止再粘連。

　　2.卵巢性閉經(jīng)

　　因卵巢本身功能低下，只能用性激素補(bǔ)充治療。一般用雌、孕激素聯(lián)合周期給藥，模擬正常月經(jīng)制造人工周期。這樣能使這類閉經(jīng)的女孩有和正常女孩類似的周期性月經(jīng)，以保持正常女子的心理狀態(tài)，更重要的是性激素補(bǔ)充治療能預(yù)防她們的生殖道萎縮和發(fā)育不良，預(yù)防骨質(zhì)疏松，促進(jìn)性征發(fā)育。絕大多數(shù)卵巢性閉經(jīng)因卵巢中沒有卵泡發(fā)育故終身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技術(shù)。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感綜合征因卵巢中仍有少量殘存的未發(fā)育卵泡，刺激后偶有排卵受孕的報(bào)道，但十分罕見。性染色體有Y的性腺功能低下者應(yīng)切除性腺后用性激素補(bǔ)充治療。

　　3.垂體性閉經(jīng)

　　對(duì)垂體性閉經(jīng)，促性腺激素HMG(人絕經(jīng)后促性腺激素)應(yīng)當(dāng)是最好的選擇，并能獲得相當(dāng)高的排卵率和妊娠率。因其價(jià)格較貴，且需要每天注射及嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)程序，只適用于已婚且希望生育的婦女。對(duì)未婚或不要求生育的垂體性閉經(jīng)，主要治療原則仍為激素替代治療。方法同卵巢性閉經(jīng)。

　　4.下丘腦性閉經(jīng)

　　這是閉經(jīng)中最復(fù)雜的一種，但一般來(lái)講又是預(yù)后最好的一種。除治療相應(yīng)的原發(fā)病因外，根據(jù)患者體內(nèi)雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。

　　(1)有生育要求者，應(yīng)積極誘導(dǎo)排卵。

　　(2)對(duì)無(wú)生育要求的雌激素水平低下的下丘腦性閉經(jīng)，其治療仍以性激素補(bǔ)充為主，未婚者待婚后需要生育時(shí)，再酌情選擇上述誘導(dǎo)排卵治療。