引起產(chǎn)后出血四大原因

引起產(chǎn)后出血四大原因

　　產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，位居我國產(chǎn)婦四大死亡原因之首。產(chǎn)后出血主要有四大原因，那么，下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起產(chǎn)后出血四大原因吧!

　　引起產(chǎn)后出血四大原因

　　產(chǎn)后出血四大原因1.子宮收縮乏力

　　正常情況下胎盤排出后子宮肌纖維立即收縮使其間原來開張的血竇受壓，血流淤滯，血栓形成能迅速使流血量減少，其止血作用以肌纖維的縮復(fù)功能最為重要，任何影響子宮肌纖維收縮和縮復(fù)功能的因素都可引起產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。

　　(1)全身性因素：如產(chǎn)婦平素體質(zhì)虛弱、有急慢性病史、產(chǎn)程過長滯產(chǎn)、精神緊張使用鎮(zhèn)靜劑過多或深度麻醉等。

　　(2)局部因素：①子宮肌壁過度膨脹，肌纖維過度伸張，影響肌纖維縮復(fù)，如羊水過多、多胎妊娠、巨大兒、巨大胎盤、α-地中海貧血、胎兒水腫綜合征等。②多產(chǎn)婦反復(fù)妊娠分娩，子宮肌纖維受損，結(jié)締組織相對增多有退行性變。③子宮發(fā)育不良或有手術(shù)瘢痕。④胎盤因素影響子宮縮復(fù)。如前置胎盤胎盤早期剝離、蛻膜壞死出血子宮肌層滲血、胎盤后血腫等。⑤膀胱、直腸過度充盈可影響子宮收縮。

　　產(chǎn)后出血四大原因2.軟產(chǎn)道撕裂

　　妊娠時軟產(chǎn)道血管豐富而充血，分娩時若發(fā)生軟產(chǎn)道撕裂傷，失血量可以很大，特別是當(dāng)裂傷涉及陰道上部宮頸及子宮時，止血往往較困難，發(fā)生軟產(chǎn)道撕裂的原因有以下幾個方面：

　　(1)急產(chǎn)：急產(chǎn)時因產(chǎn)力過強(qiáng)或產(chǎn)婦用力過猛，會陰尚未充分?jǐn)U張，胎兒娩出可以造成較重的軟產(chǎn)道裂傷。

　　(2)巨大胎兒：產(chǎn)前對胎兒大小估計不足，未作會陰切開或切口不夠大可造成軟產(chǎn)道裂傷。

　　(3)產(chǎn)科手術(shù)：如產(chǎn)鉗手轉(zhuǎn)胎頭、肩難產(chǎn)時均可造成會陰陰道、宮頸甚或子宮下段裂傷而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　(4)會陰本身的彈性及伸展性差：如會陰先天性發(fā)育不良外陰陰道炎癥、白色病變等。

　　(5)血腫形成：若損傷累及血管而產(chǎn)道的黏膜、皮膚保持完整或在縫合傷口時未能完全縫扎止血，或?qū)m頸、陰道穹隆裂傷向上延伸使闊韌帶內(nèi)血管撕裂而形成血腫，此時外出血可能不多，但血腫內(nèi)出血可以很多而導(dǎo)致休克。

　　產(chǎn)后出血四大原因3.胎盤殘留或滯留

　　凡影響胎盤正常剝離或娩出的因素均可導(dǎo)致胎盤殘留或滯留。胎盤如未全部剝離或完全植入一般不會發(fā)生出血，只有在部分剝離或剝離后滯留于宮腔內(nèi)影響子宮縮復(fù)和收縮，使子宮內(nèi)血竇不能關(guān)閉而引起出血，有胎盤小葉或副胎盤殘留，同樣可引起出血。隨著剖宮產(chǎn)率及人工流產(chǎn)率的增加，胎盤粘連及植入的機(jī)會也增多，此為影響正常胎盤剝離及娩出的因素。此外如第3產(chǎn)程處理不當(dāng)過早揉壓子宮，牽引臍帶，子宮收縮乏力，胎盤附著面過大(如雙胎等)不易剝離，子宮肌瘤、畸形以致影響子宮收縮，膀胱過度充盈壓迫子宮下段使胎盤不能排出，胎盤嵌頓，其原因可能與產(chǎn)力異?；虿贿m當(dāng)?shù)氖褂米訉m收縮劑，因而引起子宮收縮不協(xié)調(diào)，發(fā)生子宮收縮環(huán)，胎盤被阻于其上方形成胎盤嵌頓，由于胎盤嵌頓堵塞宮頸，血液淤積在宮腔內(nèi)，形成隱性出血，有時也可有大量外出血。

　　產(chǎn)后出血四大原因4.凝血功能障礙

　　在產(chǎn)科范圍內(nèi)的凝血功能障礙，主要發(fā)生于重型胎盤早剝?nèi)迅哒鳌m內(nèi)死胎潴留過久、羊水栓塞等少數(shù)是因全身性出血性疾病，如血小板減少占50%，軟產(chǎn)道撕裂約占20%，胎盤殘留或滯留占5%～10%，凝血功能障礙引起產(chǎn)后出血者極少。

　　產(chǎn)后出血的不良影響

　　產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的影響，主要是由失血量的多少和產(chǎn)婦本人的情況決定的。如果出血量不多或產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)壯，耐受力強(qiáng)，一般經(jīng)過治療即可痊愈，不會留下什么嚴(yán)重的后遺癥。

　　相反，如果在短期內(nèi)大量出血，產(chǎn)婦本人又有貧血或凝血功能不良，則后果嚴(yán)重，可能會自覺頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克，同時失血時丟失大量凝血物質(zhì)，造成凝血功能障礙，甚至死亡。有的雖然經(jīng)醫(yī)生全力搶救保住了生命，但由于大量失血，心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成組織細(xì)胞的損傷，臟器功能受損。

　　另外，產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致產(chǎn)婦患有席漢氏綜合征。該病是由于大量出血、休克，引起腦組織中垂體前葉缺血、壞死，其分泌的促性腺激素減少，使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素減少，造成病人閉經(jīng)、消瘦、無乳汁，乳房及外生殖器萎縮，這將給產(chǎn)婦生理上、心理上造成很大的創(chuàng)傷。

　　此外，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦由于失血、貧血，造成身體抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。機(jī)體失血、營養(yǎng)不足，產(chǎn)婦精神緊張、焦慮，也會影響乳汁的分泌，不利于母乳喂養(yǎng)。所以，分娩應(yīng)到正規(guī)、有搶救設(shè)施的醫(yī)院，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，以確保母嬰健康。

　　產(chǎn)后出血的飲食

　　飲食應(yīng)以清淡、易消化，富于營養(yǎng)為宜，平?？啥喑詨A性食品如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜水果等。

　　1、子宮收縮不良宜多食百合、羊血、雞蛋、魚鰾、韭菜、荷葉蒂、醋、鯉魚、海馬、薺菜

　　2、胎盤滯留或有淤血者宜多吃蕓苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

　　3、產(chǎn)道損傷或有血熱表現(xiàn)者宜多吃泥鰍、黑大豆、干冬菜、楊梅、薺菜、金針菜、甜菜、鯽魚等

　　4、各類型出血均宜多吃富含維生素E的食物，如小麥芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油，小米、玉米等全粒糧穀，菠菜、萵苣、甘藍(lán)菜等綠色蔬菜，牛奶、雞蛋、動物肝、心、腎、肉類、魚類、胡蘿卜、甘薯、土豆、奶油、青豆、西紅柿、香蕉、蘋果。

　　產(chǎn)后出血的藥膳：

　　1、人參粥

　　大米50克，人參末、姜汁各10克。大米煮粥，加入人參末、姜汁攪拌均勻;供早晚餐服食。

　　2、柿餅粥

　　柿餅、黃酒各適量。柿餅燒炭存性研成末。每次6克，沖黃酒服用。生地益母湯：黃酒200毫升，生地黃6克，益母草10克。將上藥同放瓷杯中，隔水蒸20分鐘后服藥湯;每次溫服50毫升，連服數(shù)天。

　　3、烏蛋飲

　　烏雞蛋3個，醋、酒各1杯。去蛋皮，3者攪在一起，煮成一杯、分2次服食;每天1劑，連服5～7劑。

　　產(chǎn)婦產(chǎn)后出血身心傷害大，家人要多多陪伴和開導(dǎo)，日常飲食上可做以上3個藥膳給產(chǎn)婦吃。