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導(dǎo)致精神分裂癥的原因是什么

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  精神分裂癥屬于一種非常嚴重的疾病,這種病出現(xiàn)的原因是非常復(fù)雜的,有些人甚至就因為在生活當中遇到一些不開心的事兒,因為心理承受能力低,導(dǎo)致出現(xiàn)精神分裂的現(xiàn)象也比較普遍。那么,下面就讓學習啦小編為大家介紹導(dǎo)致精神分裂癥的原因,希望對大家有幫助。

  導(dǎo)致精神分裂癥的原因

  1、遺傳因素:精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,國內(nèi)外大量有關(guān)精神分裂癥的家系調(diào)查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用。與患者血源關(guān)系越近、親屬中患病的人數(shù)越多,則患病的風險度越大。單卵雙生子的同病率約為雙卵雙生子的3倍,為普通人群的35~60倍;寄養(yǎng)子(將單卵雙生子分開撫養(yǎng),將精神分裂癥患者的子女由正常家庭撫養(yǎng),或?qū)⒄H说呐佑苫加芯穹至寻Y的父或母親的家庭撫養(yǎng)),研究亦提示遺傳因素在本病的發(fā)生中起主導(dǎo)作用。

  精神分裂癥是一個遺傳學模式復(fù)雜、具有多種表現(xiàn)型的疾病,確切的遺傳模式不清。大量的實驗研究結(jié)果提示,精神分裂癥可能是多基因遺傳,由若干基因的疊加作用。然而,究竟還有哪些基因參與了精神分裂癥的發(fā)生、這些基因之間是如何相互作用以及這些基因所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)是如何影響精神分裂癥的病理生理過程的,對于這類問題,至今尚無一致性結(jié)果。

  2、神經(jīng)生化:

  (1)多巴胺(dopamine,DA)假說:此假說在20世紀60年代提出,即認為精神分裂癥是中樞DA功能亢進,或由于DA受體增加導(dǎo)致對DA的敏感性增加所致。該假說支持的證據(jù)主要包括:長期使用促進多巴胺釋放劑如苯丙胺,會使正常人產(chǎn)生幻覺和妄想;抗精神病藥物因拮抗多巴胺D2受體對精神分裂癥的陽性癥狀有效;大量研究提示精神分裂癥患者血清DA主要代謝產(chǎn)物高香草酸(HVA)增高,尸體腦組織中DA或HVA高于對照組;PET研究發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗精神病藥物治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量增加等。

  (2)五-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)假說:該假說源于5-HT激動劑麥角胺二乙酰胺(LSD)能導(dǎo)致幻覺。近年來,由于非典型(新型)抗精神病藥,如利培酮、奧氮平等在臨床上的應(yīng)用,而使5-HT在精神分裂癥病理生理機制中的作用再次受到重視。這類藥物除了對中樞DA受體有拮抗作用外,還對5-HT2A受體激動劑可促進DA的合成和釋放,而5-HT2A受體拮抗劑可使A10DA神經(jīng)元放電減少,并能減少中腦皮層及中腦邊緣系統(tǒng)DA的釋放,這與非典型抗精神病藥物的抗精神病作用及錐體外系反應(yīng)的減少均有關(guān)系。

  (3)谷氨酸生化假說:該假說認為中樞谷氨酸功能不足可能是精神分裂癥的病因之一。該假說源于谷氨酸受體拮抗劑如苯環(huán)己哌啶拮抗谷氨酸受體亞型N-甲基-D-天門冬氨酸受體可在受試者身上引起幻覺、妄想及情感淡漠、退縮等癥狀。谷氨酸是皮層神經(jīng)元重要的興奮性遞質(zhì),腦發(fā)育早期突觸的形成、突觸的維持及突觸的可塑性均受到谷氨酸系統(tǒng)的影響。相當多的證據(jù)表明,與正常人群相比,精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域(如中顳葉)谷氨酸受體亞型減少,抗精神病藥物的作用機制之一就是增加中樞谷氨酸功能。

  除了上述3種主要的神經(jīng)遞質(zhì)外,精神分裂癥可能還與其他系統(tǒng)如r-氨基丁酸(GA-BA)、神經(jīng)肽、腎上腺素受體、乙酰膽堿、第二信使等的改變和/或這些系統(tǒng)間的相互作用有關(guān)。不過,以上所述的神經(jīng)遞質(zhì)的變化是因、是果,是相關(guān)因素還是伴隨狀態(tài),至今尚無定論。

  3、神經(jīng)發(fā)育:精神分裂癥的發(fā)生可能與神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。精神分裂癥的神經(jīng)發(fā)育假說認為:由于遺傳因素(易患性)和某些神經(jīng)發(fā)育危險因素(妊娠期與出生時的并發(fā)癥、懷孕期間暴露于流感病毒或母愛剝奪、Rhesus(Rh)因子不相容、冬季出生等)的相互作用,在胚胎期大腦發(fā)育過程就出現(xiàn)了某種神經(jīng)病理改變,主要是新皮質(zhì)形成期神經(jīng)細胞從大腦深部向皮層遷移過程中出現(xiàn)了紊亂,導(dǎo)致心理整合功能異常。其即刻效應(yīng)并不顯著,但隨著進入青春期或成年早期,在外界環(huán)境因素的不良刺激下,導(dǎo)致了精神分裂癥癥狀的出現(xiàn)。

  4、社會心理因素:盡管不少研究表明精神分裂癥的發(fā)生與心理社會因素有關(guān),但至今為止,尚未發(fā)現(xiàn)任何能決定是否發(fā)生精神分裂癥的心理社會因素。某些應(yīng)激事件確實使健康人導(dǎo)致了精神異常,但這種異常更多的是應(yīng)激所致精神障礙。目前的觀點認為,社會、心理因素可以誘發(fā)精神分裂癥,但最終的病程演變常不受先前的心理因素所左右。

  5、病前個性:許多精神分裂癥患者病前存在一些特殊的個性特征,在其親屬中也可見到類似情況,有些學者將其稱為分裂性人格。E.布魯勒將分裂人格描述為敏感、多疑、好賣弄學問、漫不經(jīng)心、對人冷淡、羞怯、好幻想,孤獨、固執(zhí),國外學者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥約50%~60%存在分裂人格;國內(nèi)資料概括本病的病前個性為:積極性差,依賴性強、膽小、猶豫、孤僻、敏感、好幻想等,占70%。

  6、生活事件:生活事件(一般都指引起不愉快的事件)能否引起精神分裂癥,在分析這一問題時必須明確以下幾點:

  (1)某些生活事件確實可以影響癥狀的具體表現(xiàn),但不能因此就確定它是病因。

  (2)必須區(qū)分某一生活事件是疾病的病因還是后果,大量生活事件的這種因果關(guān)系是很復(fù)雜的,只有少數(shù)生活事件(如地震、戰(zhàn)爭)可以說不是個人活動的后果。

  (3)某一生活事件對這個人有致病作用,對另一個人不一定有致病作用;在此時有致病作用,在另外的時候不一定有致病作用,不能一概而論。

  因此,在分析生活事件的意義時,必須考慮到個人的過去經(jīng)歷、性格特點、當時處境、軀體情況和社會文化背景等。總的來說,目前傾向于認為生活事件作為單一的因素,不是精神分裂癥的病因。

  精神分裂癥的危害

  人一旦患上精神分裂癥,首先是思想意識上的混亂,對原本駕輕就熟的一切感到茫然無知,甚至覺得面前的一切都是傷害自己的東西。于是會在發(fā)病的時候傷害別人。精神分裂癥危害的社會化已經(jīng)露出可怕的面目。

  精神分裂癥患者對身邊的人和事缺乏基本的判斷力。隨著時間的推進,反應(yīng)會越來越遲鈍。社交能力退化,甚至整日獨處一室,不愿意見人。家庭中,患者發(fā)病出現(xiàn)的精神分裂癥危害也不可小覷。比如:又打又罵,又哭又笑的舉動,還會出現(xiàn)亂砸東西,沒有任何顧忌的搞破壞等等。病情被控制住的時候,他們對自己發(fā)病時的所做所為卻渾然不知。

  隨著思想意識上懶散,患者逐漸失去自理能力。這時候家屬承受的精神分裂癥危害之一就是需要犧牲大量時間和金錢照料患者。其次是患者行為動作上的反常表現(xiàn),相比于意識上的平靜變化,這時候精神分裂癥危害出現(xiàn)的更直接、更激烈。精神分裂癥患者在病情嚴重的情況下會出現(xiàn)妄想癥,主要類型是被害妄想癥、自大妄想癥和關(guān)系妄想癥。

  有些患者會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸情況,那些在病情發(fā)作期間自言自語、打扮古怪甚至哭天喊地的患者,可能就是此種情況導(dǎo)致的。精神分裂癥危害傷害的不僅有家人。他們在沒有人看管的情況下走出家門,一旦疾病癥狀發(fā)作,傷害的將是更多素不相識的陌生人,對社會的安全穩(wěn)定是一種大威脅。

  患者病情一旦發(fā)作,大多時候會失去自控力,傷人毀物的情況并不稀奇。這不僅帶來經(jīng)濟上的損失,還會造成情感上的裂痕??傊?,精神分裂癥危害害人不淺。

  對精神分裂癥患者的注意事項

  1對于精神分裂癥的患者來說,在治療的過程中要注意他們的情感變化,還有就是意志、行為和對社會功能的障礙,所以對于精神分裂癥的后續(xù)治療除了繼續(xù)用適當?shù)目咕竦乃幬铮€需要注意他們的心理治理,這是不可忽視的。

  2精神分裂癥的患者是非常令人同情的,對于此類患者可進行行為療法,同時行為療法是比較有效的,可以適當?shù)娜ス膭钏麄?,調(diào)到患者的積極性,可以適當?shù)呢S富他們精神世界,活躍他們的情緒。

  3對于患有精神分裂癥的的患者來說,是非常需要家人的關(guān)心的,在醫(yī)治這個病的同時是需要家人的積極的配合的,要配合家庭治理,醫(yī)生也需要對患者的家人進行心理教育,要把患者的病情和對患者的治療方法告訴家人,讓家人積極的配合,這樣是比較有效的。

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