不寐的原因

　　不寐的病證輕重不一，輕者有入睡難，入睡容易醒，郵局有醒后不能再入睡，也有時(shí)睡時(shí)醒，嚴(yán)重者則整夜不能入睡。形成失眠的原因很多。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的不寐的原因，一起來看看。

　　不寐的原因

　　1.思慮勞倦

　　思慮勞倦太過，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍;脾傷則食少納呆，生化之源不足，營血虧虛，不能上奉于心，以致心神不安。

　　2.陽不交陰，心腎不交

　　素體虛弱，或久病之人，腎陰虧耗，不能上奉于心，水不濟(jì)火，則心陽獨(dú)亢;或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不寐。

　　3.陰虛火旺

　　肝陽擾動(dòng)，情志所傷，肝失條達(dá)，氣郁不疏，郁而化火，火性上炎，或陰虛陽亢，擾動(dòng)心神，神不安寧，以致不寐。

　　4.心虛膽怯

　　心神不安，心虛膽怯，決斷無權(quán)，遇事易驚，心神不安，亦能導(dǎo)致不寐。

　　5.胃氣不和，夜臥不安

　　飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，釀為痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣不和，以致不能安寐。

　　不寐的原因很多，但總與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)，其病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。因?yàn)檠畞碓矗伤染⑺?，上奉于心，則心得所養(yǎng);受藏于肝，則肝體柔和;統(tǒng)攝于脾，則生化不息;調(diào)節(jié)有度，化而為精，內(nèi)藏于腎，腎精上承于心，心氣下交于腎，則神志安寧。若暴怒、思慮、憂郁、勞倦等傷及諸臟，精血內(nèi)耗，彼此影響，每多形成頑固性不寐。所以，不寐之證，虛者尤多。

　　不寐的辨證論治

　　(一)實(shí)證

　　1.肝郁化火

　　主癥：失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝泄熱，佐以安神。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加味?？杉又燔蛏?、龍骨、牡蠣等以鎮(zhèn)心安神;如胸悶脅脹，善太息者，加郁金、香附之類以疏肝開郁。

　　2.痰熱內(nèi)擾

　　主癥：不寐頭重，頭暈?zāi)垦?，痰多胸悶，心煩口苦，惡食，吞酸惡心。苔膩而黃，脈滑數(shù)。

　　治法：化痰清熱，和胃安神。

　　方藥：溫膽湯加味?？勺眉又焐?、珍珠母之類鎮(zhèn)驚定志;若痰食阻滯，胃中不和者，可合用半夏秫米湯加神曲、山楂、萊菔子以消導(dǎo)和中;痰熱重而大便不通者，可用礞石滾痰丸降火瀉熱，逐痰安神。

　　(二)虛證

　　1.陰虛火旺

　　主癥：心煩不寐，頭暈心悸，腰酸夢(mèng)遺，耳鳴，健忘，口干津少，五心煩熱。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神。

　　方藥：黃連阿膠湯或朱砂安神丸?？勺眉影刈尤省⑺釛椚署B(yǎng)心安神;若陽升而面熱微紅、頭暈、耳鳴可加牡蠣、龜甲、磁石等重鎮(zhèn)潛陽。

　　2.心脾兩虛

　　主癥：夢(mèng)多易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，納食無味，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)益心脾，益氣生血。

　　方藥：歸脾湯。不寐較重，可酌加五味子，柏子仁養(yǎng)心寧神，或加合歡花、龍骨、夜交藤以鎮(zhèn)靜安神;心血不足者，可加熟地、白芍、阿膠以養(yǎng)心血。

　　3.心膽氣虛

　　主癥：不寐多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長(zhǎng)。舌淡，脈弦細(xì)。

　　治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

　　方藥：安神定志丸。酌配酸棗仁、柏子仁、珍珠母、夜交藤等安神鎮(zhèn)靜之品。