懷孕中期出血是什么原因
懷孕中期出血是什么原因
在孕期所有的癥狀中，最讓準(zhǔn)媽媽焦慮不安的莫過(guò)于陰道出血，因?yàn)檫@隨時(shí)都會(huì)影響到寶寶的安危。今天學(xué)習(xí)啦小編整理了導(dǎo)致懷孕中期出血的原因及解決方法，希望對(duì)你有用。
懷孕中期出血的原因
一，先兆性流產(chǎn)
發(fā)生在懷孕20周以?xún)?nèi)，這時(shí)候患者可能合并有出血、腰部微酸、腹部微疼等癥狀，雖然子宮頸未開(kāi)，仍持續(xù)懷孕中，但已經(jīng)有流產(chǎn)的跡象。孕期12周以上的流產(chǎn)原因通常與母體本身有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常等，都有可能會(huì)造成先兆性流產(chǎn)，通常經(jīng)治療后可順利安胎。如果懷孕在12周以下發(fā)生流產(chǎn)，常是胚胎本身的染色體異常，因此若嚴(yán)重出血，往往不易留住胎兒。
二，子宮頸閉鎖不全
指孕媽媽子宮頸長(zhǎng)度低于2厘米或子宮內(nèi)口有擴(kuò)張情形，在無(wú)任何子宮收縮的癥狀下，子宮頸自發(fā)性擴(kuò)張，當(dāng)胎兒越大，受地心引力重力牽引，就有可能由子宮頸掉出，造成流產(chǎn)。
當(dāng)子宮頸擴(kuò)張時(shí)，有些孕媽媽會(huì)產(chǎn)生分泌物或是感覺(jué)下腹部悶痛，也有些孕媽媽并沒(méi)有特殊癥狀，因此新手孕媽媽要事前察覺(jué)是相當(dāng)困難的。
先天性子宮異常者，或是因子宮頸病變?cè)鲞^(guò)手術(shù)、進(jìn)行多次人工流產(chǎn)手術(shù)、因生產(chǎn)導(dǎo)致子宮頸裂傷、多胞胎媽媽等，都容易患子宮頸閉鎖不全。解決之道是在下次懷孕3個(gè)月時(shí)先進(jìn)行子宮頸環(huán)扎術(shù)，把子宮的開(kāi)口收起來(lái)，以避免發(fā)生寶寶早產(chǎn)的悲劇，等到快要足月時(shí)，再將環(huán)扎剪開(kāi)，以利自然生產(chǎn)。
孕期出血的解決方法
早孕期出血
在所有準(zhǔn)媽媽中，大約20%-30%有過(guò)早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產(chǎn)下健康的寶寶。造成早孕期出血的原因包括：
1、先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此時(shí)孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動(dòng)，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫(yī)生的意見(jiàn)適當(dāng)補(bǔ)充孕激素保胎。
2、難免流產(chǎn)，難免流產(chǎn)通常出血量會(huì)比較大，與月經(jīng)量相當(dāng)或者更多，大多會(huì)伴有腹痛。在發(fā)生這種情況后，要注意去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)是否有殘留物，必要時(shí)可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。
3、胚胎停育，在懷孕8周后沒(méi)有胎心搏動(dòng)，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會(huì)自然流產(chǎn);但也有一部分會(huì)一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會(huì)引起感染、大出血。
4、異位妊娠，所謂異位妊娠其實(shí)就是我們常聽(tīng)說(shuō)的宮外孕，這是因?yàn)榕咛ドL(zhǎng)在子宮腔以外的部位所致，最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。另外，剖腹產(chǎn)瘢痕處妊娠的發(fā)生率也逐漸升高。
5、著床期出血，這是由于胚胎附著到子宮內(nèi)膜的過(guò)程(即著床)本身可能會(huì)伴隨點(diǎn)滴出血。
除了這些常見(jiàn)的原因，還有一些可能引起出血的原因，例如宮頸糜爛、宮頸息肉等。
怎么辦?
(1)發(fā)現(xiàn)陰道出血，要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生，千萬(wàn)不能自行決斷臥床休息，這樣會(huì)耽誤病情，尤其宮外孕會(huì)很兇險(xiǎn)，以致喪失生命。
(2)請(qǐng)醫(yī)生通過(guò)檢查確定出血的原因，根據(jù)原因進(jìn)行處理。
(3)通過(guò)查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因?yàn)樵屑に夭蛔阍斐?。?dāng)診斷先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意休息，如果因?yàn)樵屑に夭蛔阋跃S持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮，在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下給以保胎。
(4)適時(shí)B超，B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外，同時(shí)當(dāng)胚胎發(fā)育到5-6周以后，在B超下清楚的看見(jiàn)胎心，以確定胎兒是否生存，指導(dǎo)下一步如何保胎。
(5)如發(fā)生陰道出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來(lái)源于宮頸，不是來(lái)源于宮腔，可以進(jìn)行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染;除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。
(6)流產(chǎn)一般有兩種原因：一是胚胎自身的問(wèn)題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無(wú)法生存，造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬于人類(lèi)優(yōu)勝劣汰的自然法則。
(7)鑒于以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài)，不管胚胎好與壞都與母親無(wú)關(guān)，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個(gè)個(gè)體，胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存，因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)所發(fā)生的一切。就像一顆蘋(píng)果樹(shù)，有些開(kāi)了花就掉下來(lái)，根本結(jié)不了蘋(píng)果;有些是小蘋(píng)果時(shí)，風(fēng)一刮就掉地上了;只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋(píng)果。所以母親的心情對(duì)于保胎至關(guān)重要。
(8)由于血液是最好的培養(yǎng)基，會(huì)造成感染，并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生，每日用流動(dòng)的清水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。
■中晚孕期出血
此時(shí)可能的原因包括：
1、前置胎盤(pán)，如果診斷了確實(shí)是前置胎盤(pán)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量、寶寶是否已經(jīng)發(fā)育成熟，決定是不是需要馬上做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
2、胎盤(pán)早剝，也就是胎盤(pán)在寶寶出生前就從子宮壁剝離，可能與外傷、高血壓、吸煙等有關(guān)。孕婦常常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，可以伴有腰痛和宮縮，陰道出血有時(shí)并不嚴(yán)重。出現(xiàn)這種情況時(shí)，醫(yī)生必須馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
3、晚期流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)，這種情況除了會(huì)有少量陰道流血、血性分泌物，還可能伴有腹部一陣陣的發(fā)緊發(fā)硬，甚至出現(xiàn)規(guī)律的下腹陣痛和下墜感。如果每半個(gè)小時(shí)內(nèi)這種發(fā)緊發(fā)硬、陣痛的感覺(jué)超過(guò)了3次，醫(yī)生就需要用藥來(lái)抑制宮縮。
懷孕中后期出血注意
1.孕中期相對(duì)較為安全，但仍有出血可能
孕中期相對(duì)較為安全，但仍有出血可能，通常見(jiàn)于受外傷，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，宮頸病變等情況。
2.孕中晚期出現(xiàn)陰道出血需馬上就醫(yī)，明確原因
孕中晚期出現(xiàn)陰道出血需馬上到醫(yī)院檢查，明確出血原因。
需排除妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤(pán)早剝，晚期流產(chǎn)等情況，建議醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
■其他妊娠期出血治療
宮頸糜爛：如果不嚴(yán)重，不存在子宮內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷的問(wèn)題，一般也不會(huì)引致流產(chǎn)與胎兒畸形，生理因素造成的宮頸糜爛，不必?fù)?dān)心影響胎兒，更不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或使胎兒畸形。就沒(méi)有必要進(jìn)行諸如藥物、物理方面的治療，確需治療者，可以在產(chǎn)后進(jìn)行。另外需要說(shuō)明的是，如果宮頸呈糜爛狀，就更沒(méi)有必要擔(dān)心受怕，在懷孕期間更不需要特殊治療。
痔瘡：主要依靠飲食調(diào)理，不吃辛辣食物，如花椒、生姜、蔥、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果。
泌尿道感染：發(fā)現(xiàn)紅色尿后，準(zhǔn)媽媽不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物也可以引起紅色尿，須與真性血尿加以區(qū)別。最好盡快去醫(yī)院檢查，了解引發(fā)血尿的原因，及早治療。
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