《黃帝內經素論》第四十一篇：脹論（一）

　　★★★★★篇名釋：前部主論津液五別和水脹及六氣之決，后部主論六種典型脹病、五臟六腑脹病之病因、病態(tài)及刺法。通篇所論均與脹病相關，故此名篇《脹論》。

　　‖LS36—D0101→Q0109‖→‖LS35—D0101‖LS36—D0101黃帝問于岐伯曰：水谷入于口，輸于腸胃，其【液別為五】：天寒、衣薄，則為【溺與氣】;

　　黃帝請教岐伯說：水谷入口，輸入腸胃，其消化液分離為五種：天氣寒冷、衣著單薄，就形成尿液與水汽;

　　D0102天熱、衣厚，則為汗;

　　天氣炎熱、衣著溫厚，就形成汗液;

　　D0103悲、【哀】氣并，則為泣;

　　心氣悲、肺氣衰相并，就形成淚液;

　　D0104中熱、胃緩，則為唾;

　　體內有熱、胃中弛緩，就形成唾液;

　　D0105邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行。不行，則為【水脹】。

　　邪氣襲入異常，就有衛(wèi)氣因此閉塞而不流。衛(wèi)氣不流，就形成水脹。

　　D0106余知其然也，不知其何由生，愿聞其道。

　　我是知其然，不知其所以然，想聽聽相關理論。

　　Q0101岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出氣：以溫肌肉，充皮膚，為其津;【其流而不行者，為液】;天暑、衣厚，則腠理開，故汗出;

　　岐伯說：水谷都自口中進入，其味有五道，分別注入胃海，津液各跑其道。因此胃之三焦化出三類物質：用于溫潤肌肉，充實皮膚的，是津液;其為流體卻不流行的，是髓液;天氣炎熱、衣著溫厚，就會腠理張開，所以汗液流出。

　　Q0102寒留于分肉之間，聚沫則為痛。天寒，則腠理閉，氣濕不行。水下，留于膀胱，則為溺與氣。

　　寒氣留在肌肉周圍，聚積泡沫就會痛。天氣寒冷，就會腠理閉合，濕氣不得散發(fā)。水液下流，留在膀胱，就形成尿液與水汽。

　　Q0103五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之外。故五臟六腑之津液，盡上滲于目。心悲氣并，則心系急;心系急，則肺舉;肺舉，則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。

　　五臟六腑中，心為君主，耳為包打聽，眼為諸候，肺為宰相，肝為將軍，脾為衛(wèi)士，腎為外交。所以五臟六腑之津液，全都上行滲入眼睛。心氣悲與肺氣衰相并，就會心系緊窄;心系緊窄，就會肺葉上舉;肺葉上舉，就有津液上涌。這心系與肺，不能時常上舉，時上時下，所以咳而淚流了。

　　Q0104中熱，則胃中消谷，消谷則蟲上下作、腸胃充郭，故胃緩。胃緩，則氣逆，故唾出。

　　體內有熱，就利于消化胃中谷物，消化谷物就有腸蟲上下動作、腸胃充擴，所以胃部松緩。胃中松緩，就有津液倒流，所以唾液流出。

　　Q0105五谷之津液，和合而為膏者，內滲入于骨空，補益腦髓，而【下流于陰股】。

　　五谷消化之津液，均勻混合而成乳膏狀的，向內滲入骨腔作骨髓，補充腦部作腦髓，而下流陰部作精髓。

　　Q0106陰陽不和，則使液溢，而下流于陰，髓、液皆減而下;下過度，則虛;虛，故腰、背痛而脛痠。

　　男女房事不和，就使精液外溢，而自陰部流出，骨髓、精液都會減少而且下流;下流過度，就會腎虛;腎虛，就會腰、背痛且小腿酸軟。

　　Q0107陰陽氣道不通，【四?！块]塞，三焦不瀉，津液不化。

　　陰陽之氣道路不通，四海(髓海、血海、氣海、水谷之海)通道閉塞，三焦化物不得瀉出，津液不得轉化。

　　Q0108水谷并行腸胃之中，別于回腸，留于下焦，不得滲膀胱，則下焦脹;水溢，則為水脹。

　　水隨谷物一起進入腸胃之內，與谷物分離于回腸，留在下焦道，無法滲入膀胱，就會下焦道發(fā)脹;水液內溢，就會形成水脹。

　　Q0109此津液五別之逆順也。

　　這就是津液分離成五種之正常和異常狀況。

　　‖LS30—D0101→Q0801‖→‖LS36—Q0109‖→‖LS35‖LS30—D0101黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意，以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。

　　黃帝說：我聽說人有精、氣、津、液、血、脈，在我記憶中，當成同種物質了，今天才分辨為六種物質，我不知其所以然。

　　Q0101岐伯曰：兩【神】相【摶】，合而成形。常先身生，是謂【精】。

　　岐伯說：男精女卵相摶，結合而成人形。常先形而生的受精卵，這叫藏神之精。

　　D0201何謂氣?

　　(黃帝問)：什么叫氣?

　　Q0201岐伯曰：上焦【開、發(fā)】，宣五谷味、熏膚、充身、澤毛，若霧露之【溉】，是謂【氣】。

　　岐伯說：自胃之上焦開始、發(fā)起，宣布五谷之味、彌漫皮膚、充實身體、潤澤毛發(fā)，如霧露之灌溉生物的物質，這叫氣。

　　D0301何謂津?

　　(黃帝問)：什么叫津?

　　Q0301岐伯曰：腠理發(fā)、泄，汗出【溱溱】，是謂津。

　　岐伯說：自腠理發(fā)起、泄出，汗流汩汩的物質，這叫津液。

　　D0401【何謂液】?

　　(黃帝問)：什么叫液?

　　Q0401岐伯曰：谷入氣滿，【淖澤】注于骨，骨屬屈伸、泄?jié)桑a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。

　　岐伯說：谷物入胃食物盛滿，乳清液注入骨腔，骨切系統(tǒng)能屈能伸、排泄和潤澤，補充腦髓、潤澤皮膚的流體，這叫髓液。

　　D0501何謂血?

　　(黃帝問)：什么叫血?

　　Q0501岐伯曰：中焦受氣，取汁，變化而赤，是謂血。

　　岐伯說：中焦道受盛谷氣，取其乳清之汁，經脾轉化而成的紅色物質，這叫血液。

　　D0601何謂脈?

　　(黃帝問)：什么叫脈?

　　Q0601岐伯曰：【壅、遏】營氣，令無所避，是謂脈。

　　岐伯說：圍堵、阻隔營氣，令其無處外溢的管道，這叫血脈。

　　D0701黃帝曰：六氣者，有余不足、氣之多少、腦髓之虛實、脈之清濁，何以知之?

　　黃帝說：六種物質，其有余不足、氣之多少、腦髓之虛實、血脈之清濁，怎么知曉?

　　Q0701岐伯曰：精脫者，耳聾;氣脫者，目不明;津脫者，腠理開，汗大泄;液脫者，骨屬屈伸不利、色夭、腦髓消、脛痠、耳數(shù)鳴;血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。

　　岐伯說：精有脫失的，耳聾;氣有脫失的，視力模糊;津有脫失的，腠理張開，體汗大泄;液有脫失的，骨節(jié)系統(tǒng)屈伸不便、面色黯淡、腦髓消爍、小腿酸軟、頻繁耳鳴;血有脫失者，面色蒼白、黯淡無光、血管空虛，這就是六種物質不足之狀。

　　D0801黃帝曰：六氣者，貴賤何如?

　　黃帝問：六種物質，其主次如何?

　　Q0801岐伯曰：六氣者，各有【部主】也。其貴賤、善惡，【可為常主】。然五谷與胃，為大海也。

　　岐伯說：六種物質，是各有相應臟器主管。其主次、優(yōu)劣，可為常主。然而五谷與胃，是六種物質來源之大海。

　　公眾號：其人頌經

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