如何預(yù)防小兒癲癇_預(yù)防小兒癲癇的方法
癲癇俗稱羊癲瘋，小兒若患有癲癇病，可危及兒童的生長發(fā)育，該病預(yù)防是關(guān)鍵。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于預(yù)防小兒癲癇的方法，希望對你有幫助。
預(yù)防小兒癲癇的方法
1、非特異性誘發(fā)因素
去掉癲癇發(fā)作誘因，是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如睡眠剝奪、疲勞、饑餓、脫水或過度飲水、飲酒、感冒、發(fā)熱、精神刺激、各種代謝紊亂等。加強(qiáng)孕婦保健：妊娠期間的孕婦要避免感染，酗酒、吸煙，以確保胎兒發(fā)育完好。
遺傳性因素：對因遺傳性疾病引起的癲癇，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。
婚前檢查：曾患或患有癲癇病的人在選擇婚配對象時(shí)，應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚，雙方都有癲癇家族史的人應(yīng)避免結(jié)婚。
2、預(yù)防誘導(dǎo)性疾病
從病因角度出發(fā)，一些諸如產(chǎn)期護(hù)理不當(dāng)、顱內(nèi)感染、新生兒和年幼兒童的傳染性疾病、嬰兒脫水、未控制的高熱驚厥和頭部外傷等而致的癲癇，可依靠相應(yīng)的措施預(yù)防其發(fā)生。
預(yù)防腦外傷：各種意外事故以及外傷都會(huì)造成癲癇病的發(fā)作，因此要預(yù)防各種意外事故，減少腦外傷，腦外傷患者可常規(guī)服用抗癲藥物，以預(yù)防癲癇病發(fā)生。
預(yù)防顱內(nèi)感染：各種顱內(nèi)的感染也是導(dǎo)致癲癇病發(fā)作的根本原因，因此要注意預(yù)防腦炎、腦膜炎;急性期積極治療，預(yù)防后遺癥;出現(xiàn)驚厥者應(yīng)及時(shí)足量使用抗癲藥物。
避免新生兒產(chǎn)傷：對于生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的難產(chǎn)一定要及時(shí)進(jìn)行處理，防止新生兒生產(chǎn)窒息，避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起癲癇病。
預(yù)防小兒高熱驚厥：對于小兒容易出現(xiàn)的高熱，要及時(shí)控制以防驚厥;適當(dāng)?shù)目拱d劑可預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)，防止高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇病。
3、特殊的誘發(fā)因素
某些特殊的癲癇患者其發(fā)作可由環(huán)境中或內(nèi)在的誘發(fā)因素誘發(fā)，而這種誘發(fā)因素從性質(zhì)上考慮與癲癇無直接關(guān)系，在正常人不會(huì)引起癲癇發(fā)作，如一段音樂、心算等。如果誘發(fā)因素為感覺或知覺性的，則這種癲癇稱反射性癲癇。特殊誘發(fā)因素與癲癇發(fā)作在時(shí)間上關(guān)系密切，刺激之后隨即出現(xiàn)發(fā)作。
小兒癲癇的治療方法
1.藥物治療
(1)苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強(qiáng)直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動(dòng)。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。
(2)苯妥英鈉主治：單純部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作;對復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作亦有效?？诜o脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
不良反應(yīng)：本藥在有效劑量范圍內(nèi)，很少發(fā)生毒副反應(yīng)，但長期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細(xì)胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降;也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。
(3)卡馬西平主治：部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥?？诜?，3～4天達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。
不良反應(yīng)：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)及感覺過敏;出現(xiàn)皮疹多見，但不影響認(rèn)知功能。
(4)丙戊酸鈉對各型癲癇發(fā)作均有效，尤其失神發(fā)作為首選藥物;另對全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。
不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)為胃腸道功能障礙，包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。
(5)撲癇酮主治：強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、局限性發(fā)作，特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。
不良反應(yīng)：會(huì)出現(xiàn)嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀;長期服用能導(dǎo)致巨細(xì)胞貧血、白細(xì)胞數(shù)減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。
(6)乙琥胺主治：失神小發(fā)作效果好;對肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作亦有一定的效果?？诜?，每日兩次，先從小劑量開始，4～7日增加劑量，直至控制發(fā)作。但不能超過最大劑量。
不良反應(yīng)：常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見嗜睡、頭暈、易激動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;少見粒細(xì)胞、血小板減少和皮疹;罕見系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(7)氯硝西泮主治：肌陣攣發(fā)作及失神發(fā)作效果好，對復(fù)雜部分發(fā)作也有效?？诜芍苓_(dá)穩(wěn)定狀態(tài)，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。
不良反應(yīng)：常見的為困倦、嗜睡、頭昏，肌張力減低和肌無力，注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
(8)托吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對各類癲癇發(fā)作均有效，其中原發(fā)性、繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
不良反應(yīng)：常見有頭暈、疲乏，復(fù)視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯(cuò)亂共濟(jì)失調(diào)。也可見厭食及體重下降。
2.病因治療
繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時(shí)也要去除病因。
3.免疫治療
部分患兒免疫力低可給免疫增強(qiáng)劑。
4.對癥治療
癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。
5.手術(shù)治療
(1)外科治療的適應(yīng)證癲癇發(fā)作無法控制;有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。
(2)常用手術(shù)方法①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù);②前顳葉切除術(shù);③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù);④癲癇的立體定位手術(shù)治療。
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