老年癡呆的康復(fù)護(hù)理方法
老年癡呆是一種常見的疾病,患者常常會出現(xiàn)記憶、智能嚴(yán)重衰退，怎么對這類患者護(hù)理呢?下面是的老年癡呆的康復(fù)護(hù)理方法，歡迎閱讀。
老年癡呆的康復(fù)護(hù)理方法
老年癡呆是一類慢性、進(jìn)行性精神衰退疾病，其病程隱蔽，緩慢進(jìn)展。一般根據(jù)疾病程度分為輕度癡呆(不太影響日常生活)、中度癡呆(需少許監(jiān)護(hù)和照顧)和重度癡呆(需經(jīng)常監(jiān)護(hù)和照顧)，其比例為40：30：30，以輕度癡呆較多，中度以上需照顧者占癡呆總數(shù)的60%。又按日本統(tǒng)計，老年性癡呆中臥床不起者高達(dá)33%，為一般老人(3%)的10倍，其中大部分屬重度癡呆。目前，對老年癡呆無特效藥物，做好調(diào)護(hù)工作十分重要。其調(diào)護(hù)應(yīng)從以下幾方面入手：
(1)重視病前調(diào)護(hù)，預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生。
老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病，多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期，而且目前尚無特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險因素，如不良的生活方式和習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后，應(yīng)積極參加社會活動，廣交朋友，培養(yǎng)興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會。
(2)幫助料理病人的日常生活。
癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活，要求他們按時起床和就寢，進(jìn)餐，使之生活接近正常規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠時間。
維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會。個人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生，要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導(dǎo)，采取措施制止不衛(wèi)生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。長期臥床者要定期翻身、拍背，預(yù)防褥瘡等。對病情較重的病人，要協(xié)助料理生活，照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個人衛(wèi)生。
白天盡量進(jìn)行一些有益于身心健康活動，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目)，使病人充分感受生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。
病人往往有睡眠障礙，要為病人創(chuàng)造入睡條件，周圍環(huán)境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質(zhì)量。對嚴(yán)重者可給予藥物輔助入睡，夜間不要病人單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。
(3)加強(qiáng)病人的功能訓(xùn)練。培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力。
必須強(qiáng)調(diào)，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓(xùn)練生活自理能力，延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進(jìn)、不用則退。對輕度癡呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環(huán)境有一定接觸，以分散病態(tài)思維，培養(yǎng)對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力，如梳洗、進(jìn)食、疊衣被、人廁，并要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出，認(rèn)路、認(rèn)家門;帶領(lǐng)患者干些家務(wù)活，如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會加速癡呆的發(fā)展。
家屬應(yīng)多與病人交流，鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強(qiáng)思維、記憶、計算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進(jìn)行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓(xùn)練。癱瘓的病人要加強(qiáng)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉強(qiáng)直。
鼓勵活動，保障睡眠?？筛鶕?jù)病人平時愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時的睡眠，夏天盡量午睡。(4)飲食護(hù)理。
一日三餐應(yīng)定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習(xí)慣，老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營養(yǎng)的攝入，對這些病人，要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應(yīng)給以緩慢進(jìn)食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、。
(5)注意安全護(hù)理。
對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。行走時應(yīng)有人扶持或關(guān)照，以防跌倒摔傷、，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應(yīng)防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進(jìn)食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加?xùn)?。不要讓患者單?dú)承擔(dān)家務(wù)，以免發(fā)生煤氣、火災(zāi)等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應(yīng)放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護(hù)。
(6)改善家庭環(huán)境。
家庭設(shè)施應(yīng)便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關(guān)心和支持，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免一切不良刺激。
(7)注意預(yù)防和治療軀體疾病。
癡呆老人反應(yīng)遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發(fā)生軀體疾病，患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。如未及時發(fā)現(xiàn)而致病情加重，患者可能因合并軀體疾病而死亡。
表現(xiàn)
1、記憶障礙
記憶障礙出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。
2、語言障礙
找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙,主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語,由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇?；蛴捎谡以~困難而用過多的解釋來表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
3、視覺空間技能障礙
在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
4、書寫困難
因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。
飲食
1、靈芝20克,刺五茄15克,淫羊藿12克,沸水沖泡蓋燜5分鐘,代茶飲。有壯筋骨,強(qiáng)心力之效。適用于老年人健忘體衰。
2、枸杞子6克,五味子6克,白糖適量。枸杞子、五味子搗爛,沸水沖泡,加白糖,代茶頻飲。功效強(qiáng)身延年。常飲可延年益壽,益智強(qiáng)身。
3、黑芝麻25克(搗碎),大米100克,淘凈加水適量,煮粥,常食。適用于老年性癡呆肝腎不足。
4、核桃仁50克搗碎,大米100克,洗凈,加水適量,煮粥,時時食。適用于老年性癡呆腎精不足。
5、茯苓粉、芝麻各等分,研細(xì)炒熟,加適量蜂蜜,做糕,每塊重5克,每次服2塊,每日服2次。適用于老年性癡呆脾腎虧虛。
6、粳米100克,核桃仁25克,干百合15克,黑芝麻20克。粳米淘凈,與核桃仁、干百合、黑芝麻一齊放沙鍋內(nèi),加水,用小火煮粥,每日食適量。適用于老年性癡呆伴陰虛內(nèi)熱,大便干結(jié)。
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