嬰幼兒營養(yǎng)不良的病因嬰幼兒營養(yǎng)不良的膳食營養(yǎng)治療

時間：2017-02-06 19:05:53 玉鳳2635由分享

　　判斷小兒營養(yǎng)不良的輕重程度，并不完全依靠體重，而是需要與其他一些指標(biāo)綜合在一起才能作出決定，嬰幼兒營養(yǎng)不良的病因有哪些呢?嬰幼兒營養(yǎng)不良的膳食營養(yǎng)治療有哪些？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理嬰幼兒營養(yǎng)不良的病因的資料，歡迎閱讀。

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良的病因

　　由于營養(yǎng)攝入不足，機(jī)體消化，吸收利用的功能不完善，動用體內(nèi)的糖元，繼之消耗脂肪，蛋白質(zhì)致負(fù)氮平衡，血漿蛋白，血糖，膽固醇均下降，基礎(chǔ)代謝僅為正常小兒的70%或更低。營養(yǎng)不良小兒的消化道運(yùn)動及分泌功能減弱，體液細(xì)胞免疫功能低落。

　　長期飲食不當(dāng)，熱量不足，人工喂養(yǎng)以糧谷類食物為主，質(zhì)差量少，母乳不足，添加輔食不當(dāng)，倉促斷奶，嬰兒不適應(yīng)。消化系統(tǒng)疾病，先天畸形，唇裂，顎裂，幽門狹窄，賁門松弛，哺喂困難，消化功能不健全，吸收不良，腸炎，痢疾，寄生蟲，肝炎等消化道感染性疾病。慢性消耗性疾病，反復(fù)發(fā)作的肺炎，結(jié)核等。還由于長期發(fā)熱，食欲不振，攝入減少，消耗多而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。其它情況如早產(chǎn)，雙胎等均是營養(yǎng)不良的先天條件。較重的營養(yǎng)不良，為多種原因所致。

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良的病理變化

　　總之，一、二度營養(yǎng)不良患兒主要表現(xiàn)為皮下脂肪減少，糖元儲備不足，肌肉萎縮。三度營養(yǎng)不良，可見腸壁變薄，粘膜皺褶消失，心肌纖維混濁腫脹，肝臟脂肪變性，淋巴組織，胸腺及內(nèi)臟均萎縮。

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

　　一度營養(yǎng)不良：體重減少15～25%脂肪層變薄，肌肉不堅(jiān)實(shí)。

　　二度營養(yǎng)不良：體重減少25～40%，身長低于正常。脂肪層消失，肋骨、脊柱突出，皮膚蒼白失去彈性，肌張力低下，不能站立，哭聲無力，運(yùn)動功能發(fā)育遲緩，情緒不穩(wěn)定，睡眠不安，食欲低下。

　　三度營養(yǎng)不良：體重減輕40%以上，身長低于正常，發(fā)育遲緩，骨齡低，脂肪層消失，頜顴骨突出，老人貌，皮膚蒼白干燥，無彈性，生命體征低弱，情緒不穩(wěn)定，食欲低下，或消失。易腹瀉，嘔吐合并感染。

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良的判斷方法

　　嬰兒的營養(yǎng)不良，首先體重的增長很慢。不過，有的寶寶吃得不少，攝取了很多營養(yǎng)，仍長得很瘦。但這種寶寶雖長得瘦，卻健康活潑。因此，判斷營養(yǎng)好壞的第二個依據(jù)是寶寶健康與否、精神好不好。如營養(yǎng)不良，則膚色灰暗無光澤，捏起來缺乏彈性，肌肉松弛，人呆呆的沒有一點(diǎn)精神等。大便也是腹瀉居多營養(yǎng)不良性腹瀉，同時還容易感冒或患其他疾病。

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良的膳食營養(yǎng)治療

　　(1)一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近，治療開始應(yīng)維持原喂養(yǎng)食物，不急于添加，以免引起消化不良，一般根據(jù)患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質(zhì)食物。

　　(2)二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱，待消化能力逐漸恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)的過程中，逐步較快地增加蛋白質(zhì)類食物。注意鹽的食量，防止水腫。

　　(3)三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱，并伴有其它合并癥。應(yīng)首先診斷原發(fā)病，待病情好轉(zhuǎn)，以極少量，多餐維持酸堿平衡，然后逐漸調(diào)整膳食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝入。

　　(4)營養(yǎng)食物調(diào)整補(bǔ)充的辦法：首先應(yīng)遵照循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充，不急不燥、耐心謹(jǐn)慎的原則，并堅(jiān)持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量，重量比，及適宜食用的食物。

　　一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡，蛋白質(zhì)3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1：0.6：7.6?？刹捎玫氖澄铮喊朊撝?、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步，每日每公斤體重?cái)z入熱能140千卡，蛋白質(zhì)3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需要可轉(zhuǎn)入第六步，每日每公斤體重?zé)崮?40～120千卡，蛋白質(zhì)3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進(jìn)入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復(fù)正常。

　　二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡，蛋白質(zhì)2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比為1：0.5：5.5，可食食物：脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方代乳粉、豆?jié){、魚湯、米湯、稀面糊等。約5～7天漸進(jìn)到第三步。如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡、蛋白質(zhì)4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。開始恢復(fù)健康，進(jìn)入第六步鞏固治療。

　　三度患兒遞加食物進(jìn)度應(yīng)更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質(zhì)1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現(xiàn)消化不良可進(jìn)而復(fù)退。按部就班，逐步充實(shí)，直至第六步止。總之，營養(yǎng)素的供給與增加，要由少到多，由簡到繁，切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復(fù)。具體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定，不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。

　　宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有：

　　蛋白質(zhì)類食物：脫脂乳，蒸發(fā)乳，配方乳，豆?jié){，雞蛋黃粉，魚粉，肉泥，肝泥等。

　　脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適當(dāng)添加植物油，人造黃油，奶油等，但只能少量添加。

　　碳水化物：米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅干等。

　　維生素、無機(jī)鹽：可用鮮果汁、蔬菜汁補(bǔ)充。如患兒腹瀉，可從維生素制劑中補(bǔ)充。

　　總之對三度營養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴(yán)重消化紊亂的患兒，不宜任意使用饑餓療法。

　　6嬰幼兒營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有較長期的膳食攝入不足，喂養(yǎng)不當(dāng)，消化系統(tǒng)疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。

　　2.能量營養(yǎng)不良者以消瘦為特征，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者以水腫為特征，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。

　　3.臨床分為三度：

　?、?度體重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8mm～0.4mm;

　?、?度體重減低25%～40%，腹部皮褶厚度《0.4mm;

　?、?度體重減低》40%，腹部皮褶消失。