抗凝藥物有哪些
可能很多人都不知道抗凝藥物可以預(yù)防中風(fēng)或其它血栓性疾病，也不知道抗凝藥物有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗凝藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
抗凝藥物有哪些
1、肝素。在體內(nèi)外均有很強(qiáng)的抗凝作用，這是通過(guò)抗凝血酶Ⅲ來(lái)實(shí)現(xiàn)的，對(duì)凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用，其作用迅速。該制劑只能靜脈給藥，因?yàn)槭褂梅奖?皮下注射)，常用于需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血?jiǎng)┣?a href='http://regraff.com/yangsheng/yongyao/' target='_blank'>用藥 ，當(dāng)用量過(guò)多引起出血時(shí)，可用等量魚精蛋白中和。長(zhǎng)期使用肝素有引起的出血的危險(xiǎn)，副作用較大。
2、香豆素類。常用的有雙香豆素 、華法令和新抗凝等，通過(guò)拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝，因?yàn)橛盟庨_始體內(nèi)仍有足量凝血因子，故只有當(dāng)這些因子耗盡后才能發(fā)揮抗凝作用，所以其作用開始較慢，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適用于需較長(zhǎng)時(shí)間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等，當(dāng)用量不當(dāng)引起出血時(shí) ，除給維生素K外，最主要的是輸新鮮血以補(bǔ)充凝血因子。
3、抗血小板藥如阿斯匹林和潘生丁等對(duì)防止血栓形成有效。
因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)血小板環(huán)氧化酶有抑制作用，并可防止血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素中間體。由于血液中缺少前列腺素中間體，故無(wú)法(或難以)形成血栓。世界各國(guó)已廣泛采用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化引起的血栓性疾病。對(duì)阿司匹林使用者的大規(guī)模調(diào)整結(jié)果證實(shí);此藥確實(shí)可降低40～50%中風(fēng)、心梗或其它血栓性疾病的發(fā)病率。更主要的是，小劑量阿司匹林制劑價(jià)格十分低廉，即使經(jīng)常服用也不會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、此外蛇毒溶栓劑如去纖酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。
5.新型口服抗凝藥
目前新型口服抗凝藥物特指新研發(fā)上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有達(dá)比加群。這兩類藥物都是針對(duì)單個(gè)有活性的凝血因子，抗凝作用不依賴于抗凝血酶，口服起效快，相對(duì)于華法林半衰期較短，具有良好的劑效關(guān)系，與食物和藥物之間很少相互作用，口服使用無(wú)需監(jiān)測(cè)常規(guī)凝血指標(biāo)，可以減少或者盡量避免因用藥不當(dāng)造成的藥物療效下降或者出血不良事件，且劑量個(gè)體差異小只需固定劑量服用，對(duì)醫(yī)生及患者均極為方便。
影響抗凝藥效果的因素
A、藥物
有些藥物直接或間接地影響凝血與抗凝作用，如阿斯匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、保泰松、廣譜抗生素及長(zhǎng)效磺胺、水揚(yáng)酸鈉等都有增中抗凝的作用。維生素K、苯巴比妥善、眠爾通、避孕藥及激素類藥物可以降低抗凝(促進(jìn)凝血)作用，應(yīng)盡量改用替代藥物，如必須使用，就要勤查凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度來(lái)酌情調(diào)整抗凝藥量。
B、食物
一些食物中含有維生素K、如菠菜、白菜、菜花、碗豆以及豬肝等，食量過(guò)大就會(huì)降低抗凝藥物的作用，食用后，應(yīng)及時(shí)檢查凝血酶原時(shí)間，活動(dòng)度，以調(diào)整抗凝藥劑量。
C、疾病
肝膽疾患和心力衰竭會(huì)使內(nèi)生維生素K的制造與分泌減少，從而使抗凝藥的作用增強(qiáng)，易致出血傾向，應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度酌情減少抗凝藥量。
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