巴比妥類藥物的名詞解釋

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　　巴比妥類藥物的名詞解釋

　　巴比妥類為催眠藥中主要的一類。是巴比妥酸的衍生物，其鈉鹽則易溶于水。

　　依其催眠作用時(shí)間的長(zhǎng)短分類：長(zhǎng)效類，持續(xù)6-8小時(shí)，如巴比妥和苯巴比妥;中效類，4-6小時(shí)，如異戊巴比妥和戊巴比妥;短效類，2-3小時(shí)，如司可巴比妥。硫噴妥鈉作用時(shí)間更短，可作靜脈麻醉藥，屬超短效類。

　　巴比妥類為巴比妥酸在c5位上進(jìn)行取代而得的一組中樞抑制藥。取代基長(zhǎng)而有分支(如異戊巴比妥)或雙鍵(如司可巴比妥)，則作用強(qiáng)而短;以苯環(huán)取代(如苯巴比妥)則有較強(qiáng)的抗驚厥作用;c2位的o被s取代(如硫噴妥)，則脂溶性增高，靜脈注射立即生效，但維持時(shí)間很短。

　　巴比妥類藥物的的作用特點(diǎn)

　　抑制中樞神經(jīng)的深度，一般與劑量成比例。小劑量起鎮(zhèn)靜作用，中等劑量有催眠作用，大劑量起麻醉作用。服用過量可引起昏迷，嚴(yán)重的可能致死;長(zhǎng)期連用則可成癮。

　　巴比妥類藥物的的不良反應(yīng)

　　1、催眠劑量的巴比妥類可致眩暈和困倦，精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。偶可致剝脫性皮炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。中等量即可輕度抑制呼吸中樞，嚴(yán)重肺功能不全和顱腦損傷致呼吸抑制者禁用。其藥酶誘導(dǎo)作用可加速其他藥物的代謝，影響藥效。

　　2、巴比妥類連續(xù)久服可引起習(xí)慣性。突然停藥易發(fā)生“反跳”現(xiàn)象。此時(shí)，快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，夢(mèng)魘增多，迫使病人繼續(xù)用藥，終至成癮。成癮后停藥，戒斷癥狀明顯，表現(xiàn)為激動(dòng)、失眠、焦慮，甚至驚厥。

　　3、罕見視力受累、色覺改變、結(jié)膜炎、眼瞼下垂及復(fù)視。

　　4、偶見皮疹，可出現(xiàn)發(fā)泡性損害。梁昌黎報(bào)告苯巴比妥引起皮炎1例，停藥后恢復(fù);另1例重復(fù)多次用藥發(fā)生剝脫性皮炎，因肝脾受損害死亡。樊毓麟報(bào)告苯巴比妥引起剝脫性皮炎5例，服藥總量為0.72～1.29g，多數(shù)患者發(fā)熱，出現(xiàn)皮疹并有粘膜及肝臟損害;3例表淺淋巴結(jié)腫大;5例中2例死亡。此外尚有7例因用苯巴妥而發(fā)生剝脫性皮炎。

　　巴比妥類藥物的的注意事項(xiàng)

　　急性間歇性卟啉癥禁用這類藥物，因可誘發(fā)危象。嚴(yán)重肺功能不全者相對(duì)禁用此藥。顱壓增高患者用苯巴比妥是危險(xiǎn)的，初始是顱壓下降，以后則突然增高而招致死亡。肝壞死患者的巴比妥的t1/z明顯延長(zhǎng)，如必須用此藥時(shí)，應(yīng)調(diào)減劑量。腎病、肝炎或老年人不需調(diào)整劑量。

　　習(xí)慣用此藥者突然停藥是危險(xiǎn)的，在早期可出現(xiàn)恐懼、肌肉無力、震顫、體位性虛脫、睡眠障礙、食欲不振。在停藥3～8天后可發(fā)生痙攣及譫妄。危險(xiǎn)的 是誤診為癲癇而再給巴比妥類藥物。