阿片類藥物的中毒解救辦法

　　阿片類藥物主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可是阿片類藥物容易使人中毒，那阿片類藥物的中毒解救辦法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿片類藥物中毒解救辦法的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　阿片類藥物的中毒解救辦法

　　發(fā)現(xiàn)中毒后首先明確進(jìn)入途徑，以便盡快排出毒物。

　　(1)如系口服中毒，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉，中毒較久的口服中毒患者，因?yàn)橛拈T痙攣可能有少量藥物長(zhǎng)時(shí)間滯留在胃內(nèi)，仍應(yīng)洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分上方，局部冷敷。

　　(2)靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進(jìn)排泄，防止脫水，注意保溫。

　　(3)有呼吸抑制時(shí)，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應(yīng)防止吸入性肺炎。

　　(4)救治期間，禁用中樞興奮劑(士的寧等)，因其可與嗎啡類對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。

　　(5)重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2~3周之內(nèi)逐漸撤藥。

　　常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應(yīng)用

　　及早應(yīng)用阿片堿類解毒藥納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合.

　　納洛酮肌內(nèi)注射或靜脈注射，一次0.4~0.8mg?？芍路嗡[、室顫不良反應(yīng)。

　　鹽酸丙烯嗎啡也有對(duì)抗嗎啡作用，肌注或靜脈注射5~10mg，必要時(shí)10~15分鐘重復(fù)給藥，總量不超過40mg。對(duì)阿片類藥物已耐受者，使用鹽酸丙烯嗎啡會(huì)立即出現(xiàn)戒斷癥狀，高血壓及心功能障礙患者應(yīng)慎用。

　　阿片類藥物的中毒表現(xiàn)

　　(1)重度中毒:昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制。

　　(2)輕度:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力先增強(qiáng)而后弛緩、出汗、皮膚發(fā)癢、幻想、失去時(shí)間和空間感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。

　　(3)在因窒息而發(fā)生虛脫之前，其脊髓反射可以增強(qiáng)，常出現(xiàn)肌肉抽搐、驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張等。

　　(4)攝入劑量過大時(shí)，患者先出現(xiàn)呼吸淺慢、肺水腫、發(fā)紺、瞳孔極度縮小，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài);繼之發(fā)生脈速弱而不規(guī)則、皮膚蒼白、濕冷等休克現(xiàn)象及瞳孔擴(kuò)大等，偶有發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血及過高熱等。

　　(5)應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間迅速治療:急性嗎啡中毒后，在6~12h內(nèi)多死于呼吸麻痹;超過12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎;超過48h者預(yù)后較好。

　　(6)慢性中毒(即阿片癮或嗎啡癮)，有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有戒斷現(xiàn)象。

　　阿片類藥物的中毒藥物確認(rèn)方法

　　(1)有過量使用或誤用嗎啡類藥物史。

　　(2)輕度阿片類中毒主要表現(xiàn)為：頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，興奮或抑制，出現(xiàn)幻想，失去時(shí)間和空間感覺。重度中毒時(shí)，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)癥狀。

　　(3)血、尿和胃內(nèi)容物檢測(cè)有阿片類藥物存在。