2級(jí)糖尿病吃什么藥好

時(shí)間：2017-06-17 15:43:53 崇基15由分享

　　糖尿病 (DM)是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病群，你知道2級(jí)糖尿病吃什么藥好嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的2級(jí)糖尿病吃什么藥好的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　2級(jí)糖尿病吃什么藥好

　　新患2型糖尿病的患者，經(jīng)過(guò)飲食控制和體育鍛煉2-3個(gè)月之后空腹血糖仍然高于7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖高于10mmol/L,就應(yīng)該用藥治療。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師陳泰昌說(shuō)，目前口服降糖藥主要有5類(lèi)：磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、非磺酰脲類(lèi)。其中前三種藥在臨床上運(yùn)用最多。治療糖尿病的藥物非常多，但每一種藥物的特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)2型糖尿病患者的不同情況合理選藥，例如肥胖、超重的糖尿病患者可首選二甲雙胍如美迪康、格華止等。而餐后血糖高的話可以選用α糖苷酶抑制劑如拜糖蘋(píng)。 (1)用藥劑量：從小劑量開(kāi)始服藥，然后每2-4周根據(jù)復(fù)查空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)調(diào)整用量，逐漸增加，以達(dá)到最大效應(yīng)，但不要超過(guò)最大劑量，以免產(chǎn)生藥物毒副作用。例如拜糖蘋(píng)開(kāi)始用量為每天25-50毫克，然后每周增加50毫克，到最大劑量為每天150-300毫克，此后劑量不宜再增加，否則毒副作用加大。 (2)用藥時(shí)間：降糖藥的用藥時(shí)間非常講究，一定要按照時(shí)間服藥，才可以保證藥品療效的發(fā)揮，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，在餐前30分鐘服藥的有磺酰脲類(lèi)如達(dá)美康、瑞易寧等;而α糖苷酶抑制劑(拜糖蘋(píng)等)在就餐時(shí)隨第一口飯吞服，餐后服用無(wú)效。二甲雙胍可在餐后30-60分鐘服藥。 (3)聯(lián)合用藥：合理的聯(lián)合用藥不僅能使血糖達(dá)標(biāo)，還可以相互抵消藥物的不良反應(yīng)，避免單用藥物加到最大劑量帶來(lái)的副作用。但需要注意的是，同類(lèi)藥物之間不宜聯(lián)合應(yīng)用，否則降血糖作用增加不大，藥物毒副作用卻顯著增加。最后要提醒的是，2型糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以便調(diào)整用藥劑量或方案，確保用藥安全、有效。

　　2型糖尿病的癥狀

　　1、多食

　　由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn),食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺(jué),甚至每天吃五六次飯,主食達(dá)1～1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿(mǎn)足食欲。

　　2、消瘦

　　由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無(wú)力,精神不振。

　　3、多飲

　　由于多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補(bǔ)充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。

　　2型糖尿病的藥物選擇

　　一類(lèi)為磺脲類(lèi)降糖藥,這類(lèi)藥物主要作用是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,還可增加肝糖原的儲(chǔ)備和增加組織對(duì)葡萄糖的攝取,而使血糖下降。第一代磺脲類(lèi)代表藥物為D860,此類(lèi)藥物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的老人禁用;近年來(lái)第二代磺脲類(lèi)藥物已相繼問(wèn)世,如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡噠、克糖利、糖腎平等。

　　另一類(lèi)為雙胍類(lèi)降糖藥:這類(lèi)藥物主要作用是通過(guò)抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有消化道反應(yīng),其代表藥物為降糖靈、降糖片、二甲雙胍等。由于此類(lèi)藥物副作用明顯,有些國(guó)家已不生產(chǎn)。但根據(jù)國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn),合理地應(yīng)用療效還是不錯(cuò)的,副作用也可減少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖靈,作用也比降糖靈弱。