什么藥治療房顫
隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，房顫患者將有進(jìn)一步明顯上升，那么什么藥治療房顫呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么藥治療房顫的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
什么藥治療房顫
首發(fā)房顫，發(fā)作不頻繁以及自覺癥狀較輕者一般不需要預(yù)防性治療。房顫復(fù)律藥物均可以用來預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。孤立性房顫﹑運(yùn)動(dòng)及腎上腺能介導(dǎo)的房顫，β受體阻滯劑作為一線藥物。迷走神經(jīng)誘發(fā)的房顫，雙異丙吡胺具有抗膽堿能活性，效力持久;此類患者不用心律平。單一藥物效果差時(shí)，可聯(lián)合用藥。
用于頻率控制策略的藥物，頻率控制的目的是使得房顫時(shí)的心室率不管是在靜息時(shí)還是在運(yùn)動(dòng)時(shí)都能在一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶?，長期的心室率過快會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，而如果控制過度又會(huì)造成心室率的過慢，依然會(huì)引起心功能的下降。在心室率過快需要緊急控制時(shí)可采用靜脈應(yīng)用起效快的β受體阻滯劑，如艾司洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。艾司洛爾還可持續(xù)靜脈給藥。一些非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時(shí)的心室率控制，尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。洋地黃曾一直被認(rèn)為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，但目前認(rèn)為其效果并不如β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑好。目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制，也可在洋地黃基礎(chǔ)上聯(lián)合使用靜脈地爾硫卓或作用快的β受體阻斷劑。
用于節(jié)律控制策略的藥物，在電擊復(fù)律前應(yīng)用抗心律失常藥物可提高復(fù)律成功率和降低復(fù)律后房顫早期的復(fù)發(fā)率，主要藥物是普羅帕酮和胺碘酮，而其它藥物如地爾硫卓、氟卡尼、維拉帕米等并不提高復(fù)律的成功率，對(duì)預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的作用也不明確。對(duì)于持續(xù)性房顫最好應(yīng)用電擊復(fù)律，因?yàn)榉款澮恢芎蟮淖孕修D(zhuǎn)律機(jī)會(huì)很小，而藥物轉(zhuǎn)律的效果也大大降低。常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
雖然目前用于治療房顫的藥物的安全性和有效性比較多，但是人們一直在努力探究和研發(fā)新的藥物。希望會(huì)有療效好又安全的藥出現(xiàn)。
房顫引起的并發(fā)癥
1、腦中風(fēng)，此并發(fā)癥不僅發(fā)生比例增加5倍以上，而且中風(fēng)后遺癥的治療難度更大。此外，房顫患者的癡呆發(fā)生率和死亡率也明顯增高。
2、腦梗塞，值得注意的是，由于房顫持久使心房內(nèi)有血液淤滯，在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時(shí)尤其明顯，容易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞，尤其是腦栓塞最為常見。所以，房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4～7倍。
3、心力衰竭，長期心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心房缺少有效的收縮，而代之無效的不協(xié)調(diào)收縮，心跳極不規(guī)則，心室充盈不完全，心排血量顯著減少，這些無效收縮不僅不能將血液排出到動(dòng)脈里去以維持正常的血液循環(huán)，反而要消耗心肌的能量，因此時(shí)間長了，容易引起心力衰竭。
4、呼吸道感染，在春季由于氣溫的不斷變化，自身免疫力的下降等多種因素，房顫患者容易并發(fā)各種呼吸道感染。一旦房顫合并感染，將進(jìn)一步加重心臟的負(fù)荷。因此，在春季，房顫患者更應(yīng)該接受規(guī)范化治療，定期檢查以全面掌握自身疾病的嚴(yán)重程度，防止房顫的并發(fā)癥發(fā)生。
房顫的預(yù)防
首先,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預(yù)防中最基本的,因?yàn)槿嗽诰窬o張時(shí)體內(nèi)交感神經(jīng)會(huì)激活,可促進(jìn)快房顫的發(fā)生;控制體重,增加有規(guī)律的體力活動(dòng),有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加,并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫;戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)降低。飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險(xiǎn),飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關(guān),每天攝取酒精量每增加10克,房顫風(fēng)險(xiǎn)就增加約8%,并且長期大量飲酒還可導(dǎo)致酒精性心肌病、心力衰竭,不能耐受日?；顒?dòng),上樓、提東西均可引起明顯的喘憋,嚴(yán)重者甚至不能平臥。因此戒煙、戒酒對(duì)房顫的預(yù)防非常重要。
其次,限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因?yàn)檫@類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說明書。
房顫患者日常生活中應(yīng)注意：戒煙、限制飲酒、限制或避免服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因?yàn)檫@類藥中可能含有刺激物，易促發(fā)不規(guī)則心律，服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說明書。
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