糖尿病吃藥有副作用嗎

時間：2017-06-15 11:43:47 崇基15由分享

　　現(xiàn)在在糖尿病的治療中，很多患者都是只使用西藥的，因為糖尿病的病程長，用藥的時間也會非常長，那你知道糖尿病吃藥有副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病吃藥有副作用嗎的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　糖尿病吃藥有副作用

　　1、一般來說優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲,二甲雙胍,阿卡波糖,瑞格列奈,羅格列酮,胰島素等都是治療糖尿病的藥,眾所周知,這些藥在一定程度上是對我們的血糖控制有幫助,但是對我們的肝腎功能卻造成很大的損傷,所以建議以中醫(yī)中藥調(diào)理為主。

　　2、長期吃糖尿病藥對身體的副作用很大,雖然能穩(wěn)住血糖,但治標(biāo)不治本,并不能從根本上改善病癥,會加重肝腎的負(fù)擔(dān),也很難控制并發(fā)癥。盡量減少吃藥物的量,配合健康的生活方式,每天堅持適度的運動。

　　3、長期服用口服降糖藥物會對肝腎有損害,需要定期復(fù)查肝腎功能。目前一般提倡早期使用胰島素,胰島素是目前最有效、最安全的降糖藥物。另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會到影響療效。建議根據(jù)醫(yī)生的建議科學(xué)服藥,不可過量。

　　4、事實上,老百姓對西藥存在一個誤解,認(rèn)為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性,其實現(xiàn)在很多的藥物本身不存在這個毒性這一說法。比如二甲雙胍,藥物說明書里寫明腎功能不好者要慎用,很多患者就認(rèn)為二甲雙胍有腎毒性,其實不然。當(dāng)患者腎功能不全時,二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出,在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒,但二甲雙胍本身并不會損害腎臟,所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會損害腎臟的。

　　糖尿病藥物種類

　　一、促胰島素分泌劑

　　促胰島素分泌劑是備用一線降糖藥,這類藥物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+外流,β細(xì)胞去極化,Ca2+內(nèi)流,誘發(fā)胰島素分泌。此外,還可加強胰島素與其受體結(jié)合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強。

　　二、磺脲類促泌劑

　　1、格列吡嗪(美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)、優(yōu)噠靈):為第二代磺酰脲類藥,起效快,藥效在人體可持續(xù)6-8小時,對降低餐后高血糖特別有效;由于其代謝產(chǎn)物無活性,且排泄較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應(yīng),適合老年患者使用。

　　2、格列齊特(達(dá)美康):為第二代磺酰脲類藥,其藥效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上;此外,它還有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而可預(yù)防2型糖尿病的微血管病變。適用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。

　　3、格列本脲(優(yōu)降糖):為第二代磺酰脲類藥,它在所有磺酰脲類藥中降糖作用最強,為甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持續(xù)24小時?？捎糜谳p、中度非胰島素依賴型2型糖尿病,但易發(fā)生低血糖反應(yīng),老人和腎功能不全者應(yīng)慎用。

　　三、非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑

　　可直接改善胰島素早相分泌缺陷,對降低餐后血糖有著獨特的優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn),瑞格列奈治療組的I相胰島素分泌可恢復(fù)至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復(fù)胰島素脈沖式分泌,并在一定程度上改善胰島素敏感性。常用藥物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈(諾和龍)該藥不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用于餐后血糖的控制。

　　四、二甲雙胍類

　　鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖藥,本類藥物不刺激胰島β細(xì)胞,對正常人幾乎無作用,而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌,主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍。二甲雙胍(格華止,美迪康):其降糖作用較苯乙雙胍弱,但毒性較小,對正常人無降糖作用;與磺酰脲類藥比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖。

　　糖尿病吃藥的選擇

　　1、該如何選擇降糖藥,選擇一個對身體好的,副作用的少的降糖藥是現(xiàn)在人們迫切希望的。那么,應(yīng)該如何選擇一個好的降糖藥呢?

　　2、般是對飲食控制及適當(dāng)活動2～4周后血糖尚不能恢復(fù)正常者才用藥。上述幾類口服降糖藥一般每類中只用一種。如果血糖濃度升高,則用小劑量磺脲類或雙胍類。有條件時也用α—葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜唐平)及伏格列波糖(倍欣);或胰島素增敏劑,如羅格列酮、匹格列酮。如果用1～2周后血糖仍高,則增加劑量或2種藥合并用。

　　3、發(fā)現(xiàn)糖尿病時血糖即較高,如18毫摩/升,也可一開始用兩種不同作用的藥,待血糖下降后,再逐步減量或撤掉一種藥。如空腹血糖不是很高,主要是餐后2小時血糖高,則可在三餐前服α—葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣),或快速促胰島素分泌劑(瑞格列奈等)。

　　4、床實踐證明,1型糖尿病患者必須選用胰島素治療,而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。