磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-09 09:31:22 崇基15由分享

　　磺脲類降糖藥主要是通過增強(qiáng)內(nèi)源性胰島素的分泌來降低血糖,適用于二型糖尿病患者，那么磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)

　　低血糖反應(yīng)

　　是磺酰脲類藥物常見的嚴(yán)重副作用，大多發(fā)生在藥物劑量過大或血糖下降后未及時(shí)減量、服藥后未進(jìn)食、聯(lián)合應(yīng)用降糖藥、大量飲酒、年老體弱和肝腎功能損害者。輕微的低血糖反應(yīng)通過及時(shí)進(jìn)食即可糾正，但仍需密切監(jiān)護(hù);嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)則需給予葡萄糖治療，并密切監(jiān)視血糖24小時(shí)以上;中長(zhǎng)效的磺酰脲類藥物如優(yōu)降糖，常會(huì)導(dǎo)致難以糾正的低血糖，且糾正后還會(huì)再次發(fā)生，因此監(jiān)護(hù)時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)到72小時(shí)以上。

　　消化道反應(yīng)

　　食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適、腹脹腹痛、腹瀉等，一般反應(yīng)輕，不需中斷治療。偶可引起膽汁淤積性黃疸、肝功能損害。

　　血液系統(tǒng)反應(yīng)

　　白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板或全血細(xì)胞減少、溶血性貧血等，以第一代磺酰脲類藥物更多見。

　　過敏反應(yīng)

　　皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅斑、皮炎等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　通常發(fā)生在劑量過大的情況下，可有頭痛、頭暈、感覺異常、嗜睡、耳鳴、視力減退、震顫、共濟(jì)失調(diào)等。

　　甲狀腺功能減退

　　偶見于第一代磺酰脲類藥物。

　　磺酰脲類降糖藥作用機(jī)制

　　對(duì)胰島β細(xì)胞的作用:已知SU在發(fā)揮對(duì)胰島β細(xì)胞的作用時(shí),必須先與β細(xì)胞表面的SU受體相結(jié)合,然后與β細(xì)胞表面的ATP敏感鉀通道藕聯(lián),使此通道關(guān)閉,細(xì)胞膜去極化,從而釋放胰島素。因此,SU能刺激β細(xì)胞釋放胰島素,從而降低血糖。

　　不同的SU結(jié)合的SU受體不同,如格列本脲是與140KDa受體蛋白結(jié)合,而格列美脲則是與65KDa受體蛋白結(jié)合,因而不同的SU對(duì)β細(xì)胞的作用并不完全相同。胰外作用:SU可以促進(jìn)肝糖原合成,減少肝糖的產(chǎn)生,并能減緩肝臟葡萄糖向血液中的釋放速率。同時(shí),SU可使周圍組織對(duì)葡萄糖的攝取、利用增加,并可增加細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量,從而使機(jī)體的胰島素敏感性增加。

　　磺酰脲類降糖藥有哪些

　　磺脲類降糖藥主要是通過增強(qiáng)內(nèi)源性胰島素的分泌來降低血糖,適用于二型糖尿病患者。該類藥物的第一代產(chǎn)品有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲、醋酸已脲等;第二代產(chǎn)品有格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮等。如今,大部分第一代磺酰脲類降糖藥已退出市場(chǎng),只有甲苯磺丁脲的銷售狀況尚可,第二代產(chǎn)品市場(chǎng)表現(xiàn)非?；钴S。