異丙腎上腺素的不良反應(yīng)

　　異丙腎上腺素為一種β受體激動劑，那么異丙腎上腺素有哪些不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的異丙腎上腺素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　異丙腎上腺素的不良反應(yīng)

　　常見的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。

　　有心律失常，心肌損害，心悸，誘發(fā)心絞痛，頭痛，震顫，頭暈，虛脫，個別病例支氣管收縮(痙攣)，舌下給藥可引起口腔潰瘍，牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過多產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率.

　　此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時，其不良反應(yīng)有心動過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導(dǎo)致心室顫動或甚至心肌壞死。

　　它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低，但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥，患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外，它有時可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。

　　常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。

　　舌下含化此藥時也可引起周身反應(yīng)，同時常有口腔潰瘍。

　　異丙腎上腺素的藥物相互作用

　　1、與其他擬交感胺類藥有交叉過敏現(xiàn)象。

　　2、與全麻藥合用，可增加發(fā)生室性心律失常的可能性。

　　3、β受體阻滯劑可拮抗該品對島受體的作用，而使α受體作用占優(yōu)勢，外周血管總阻力加大。

　　4、與硝普鈉同用，可使心排血量微增，肺楔壓略降。

　　5、與去氧腎上腺素合用，對控制哮喘有協(xié)同作用，可進一步改善通氣功能。

　　6、禁與環(huán)丙烷、氟烷等鹵烷類麻醉藥同用，否則可致嚴(yán)重心律失常。

　　7、氯化鉀及各種可導(dǎo)致血鉀過高或過低的藥物均可增加該品對心臟的興奮性，易引起心律失常。

　　8、不能與pH值6.0以上的藥物配伍，如鈣制劑、氨茶堿、利多卡因、磺胺嘧啶鈉等配伍。

　　9、與口服抗凝血藥合用，可增加抗凝作用。

　　10、與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應(yīng)也增多。

　　11、并用普萘洛爾時該品的作用受到拮抗。

　　12、與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應(yīng)用，將增加此藥的毒性作用

　　異丙腎上腺素的注意事項

　　1.(1)冠狀動脈供血不足;(2)糖尿病;(3)心絞痛;(4)高血壓;(5)驚厥。

　　2.藥物對妊娠的影響：美國FDA認(rèn)為異丙腎上腺素應(yīng)屬妊娠C類。

　　3.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：使用異丙腎上腺素時應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度。

　　4.過多、反復(fù)應(yīng)用氣霧劑可產(chǎn)生耐受性，此時，不僅腎上腺素β受體激動劑之間有交叉耐受性，而且對內(nèi)源性腎上腺素能遞質(zhì)也產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加病死率。

　　5.舌下含服時，宜將藥片嚼碎，含于舌下，否則達(dá)不到速效。

　　6.已有明顯缺氧的哮喘患者，若用量過大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心動過速及心室顫動。

　　7.氣霧吸入時，應(yīng)限制吸入的次數(shù)和吸入量。

　　8.霧化吸入在12h內(nèi)已噴藥3～5次而療效不明顯時，應(yīng)換藥。

　　9.異丙腎上腺素可與腎上腺素交替使用，但不能同時應(yīng)用，交替使用時須待前藥作用消失后才可用后藥。

　　10.異丙腎上腺素遇酸堿破壞，忌與氧化物和堿性物質(zhì)配伍，否則療效降低。

　　11.梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后機械性梗阻及低血容量患者慎用。支氣管哮喘患者已有明顯缺氧者，用量過大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心動過速及心房顫動。成人心率超過每分鐘120次，兒童心率超過每分鐘140次時，應(yīng)慎用。

　　12.使用前宜先補充血容量及糾正酸中毒;用藥期間須進行血壓、心排出量、心電圖及肺楔壓定時或連續(xù)監(jiān)測。