硝苯地平的不良反應

　　硝苯地平用于預防和治療冠心病心絞痛，很多患者都硝苯地平都是很了解的，但你知道硝苯地平的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的硝苯地平的不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　硝苯地平的不良反應

　　不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。

　　硝苯地平的禁忌癥

　　妊娠期婦女禁用。

　　硝苯地平的注意事項

　　低血壓患者慎用。

　　硝苯地平的藥物相互作用

　　①與其他降壓藥同用可致血壓過低。②與β受體拮抗劑同用可導致血壓過低、心功能抑制，心力衰竭。③突然停用p受體拮抗劑治療而啟用本品,偶可發(fā)生心絞痛, 須逐步遞減前者用量。④與蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等合用時，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。⑤與硝酸酯類合用，治療心絞痛作用可增強。⑥與西咪替丁等合用時本品的血藥濃度峰值增高，須注意調(diào)節(jié)劑量。

　　硝苯地平的藥理學

　　具有抑制Ca2+內(nèi)流作用，能松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。小劑量擴張冠狀動脈時并不影響血壓，為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥，沒有一般血管擴張劑常有的水鈉潴留和水腫等不良反應?？诜樟己茫?jīng)10分鐘生效，1〜2小時達最大效應，作用維持6〜7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現(xiàn)降壓作用，經(jīng)1小時療效最顯著，約3小時后血壓回升(個別可持續(xù)11小時)。靜脈注射10分鐘內(nèi)可降低血壓21%-26%。

　　硝苯地平的適應癥

　　用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優(yōu)于β受體拮抗劑。還適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。

　　硝苯地平的檢查

　　有關物質(zhì) 避光操作。取本品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液，作為供試品溶液;另取2，6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3，5-吡啶二甲酸二甲酯(雜質(zhì)I )對照品與2，6-二甲基-4-(2-亞硝基苯基)-3，5吡啶二甲酸二甲酯(雜質(zhì)Ⅱ)對照品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每lml中各約含10µg的混合溶液，作為對照品貯備液;分別精密量取供試品溶液與對照品貯備液各適量，用流動相定稀釋制成每1ml中分別含硝苯地平2µg、雜質(zhì)Ⅰ1µg與雜質(zhì)Ⅱ1µg的混合溶液，作為對照溶液。照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)試驗，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-水(60 : 40)為流動相;檢測波長為235mn。取硝苯地平對照品、雜質(zhì)I對照品與雜質(zhì)II對照品各適鉍，加甲醉溶解并稀釋制成每lml中各約含lmg，10µg與10µg的混合溶液，取20µl，注入液相色進儀，雜質(zhì)I峰、雜質(zhì)Ⅱ峰與硝苯地平峰之間的分離度均應符合要求。取對照溶液20µl，注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測靈敏度，使硝苯地平色譜峰的峰高約為滿量程的50%;在精密量取供試品溶液與對照溶液各20µ量，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液的色譜圖中如有與雜質(zhì)1峰、雜質(zhì)Ⅱ峰保留時間一致的色譜峰，按外標法以峰面積計算，均不得過0.1%;其他單個雜質(zhì)峰面積不得大于對照溶液中硝苯地平峰面積(0.2%);雜質(zhì)總量不得過0.5%。干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，減失重量不得過0.5%(附錄Ⅶ L)。熾灼殘渣 取本品l.0g，依法檢查(附錄Ⅷ N)，遺留殘渣不得過0.1%。重金屬 取熾灼殘液項下遺留的殘渣，依法檢查(附錄Ⅷ H第二法)，含重金屬不得過百萬分之十。