心絞痛癥狀及表現(xiàn) 心絞痛并發(fā)癥 如何預(yù)防心絞痛
心絞痛主要有哪些明顯表現(xiàn)癥狀呢?發(fā)生心絞痛時(shí)會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?預(yù)防心絞痛的方法有哪些?心絞痛是冠心病當(dāng)中的一種類型，其最主要的原因就是冠狀動脈供血不足、而致局部心肌產(chǎn)生短暫性缺血造成的，特別是在患者勞累、興奮、吸煙、飽餐等因素的誘導(dǎo)下發(fā)生，使其嚴(yán)重影響著患者的生活和健康。
心絞痛癥狀及表現(xiàn)
一 、病人心臟狀況反應(yīng)病情：如病人心肌發(fā)生硬化或心臟增大明顯，或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)有廣泛或嚴(yán)重的病變，靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，心電圖亦有明顯的心肌缺血改變，心臟功能不好，輕微活動心絞痛便會發(fā)作，表明病情較重。相反，如病人心臟沒有器質(zhì)性改變，休息時(shí)心臟功能正常，心電圖正常，在輕度體力活動時(shí)心絞痛不發(fā)作，則表明病情較輕。
二、看臨床類型：心絞痛根據(jù)癥狀不同主要分為穩(wěn)定型初發(fā)型心絞痛、勞累型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、中間綜合征、變異型心絞痛、混合性心絞痛和梗塞后心絞痛。穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕，預(yù)后較好。混合型次之，其他各型病情則較為嚴(yán)重，人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型勞累型心絞痛主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的誘因、頻度、疼痛的部和位性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間基本一樣，一般持續(xù)時(shí)間(3～5分鐘)在1～3個(gè)月內(nèi)無改變。初發(fā)型即病人未發(fā)生過心肌梗塞或心絞痛，初發(fā)后時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi)，故病人相當(dāng)緊張，少數(shù)病人會發(fā)展為惡化型心絞痛，更有一些病人甚至心肌梗塞。惡化型即為進(jìn)行型，是指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的程度、頻度、誘因經(jīng)常變動，并進(jìn)行性惡化，時(shí)間延長，可超過10分鐘，疼痛加劇，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動脈病變在惡化，發(fā)展為心肌梗塞的趨勢。
臥位型是指在熟睡時(shí)或休息時(shí)發(fā)生的心絞痛，癥狀也較重，發(fā)作時(shí)間較長，疼痛難忍較為劇烈，服硝酸甘油療效不佳，預(yù)后不理想，可發(fā)生嚴(yán)重心律失常及發(fā)展為急性心肌梗塞。變異型與臥位型相似，發(fā)作時(shí)間也多在夜間，但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同，預(yù)后差，有心肌梗塞的可能。中間型也叫冠狀動脈功能不全，發(fā)作時(shí)間最長，有時(shí)30分鐘到1小時(shí)以上，常在睡眠或休息中發(fā)生，病情較為嚴(yán)重，是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，這是病患需要注意，很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。
混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)的癥狀，且具有兩型的臨床表現(xiàn)。
三、看血壓、血脂：如若如病人合并較重的高血壓病，增高血壓顯著，且采取降壓后，降壓效果不佳，血脂顯著增高，或血壓波動較大，可使冠狀動脈病變進(jìn)一步加重，對預(yù)后不利。
四、看病人的身體一般情況、是否患有其它嚴(yán)重疾病及年齡：若病人身體較好，年齡在50歲以下，且未患有其他嚴(yán)重疾病，對預(yù)后有利。如果病人年齡在60歲以上，體質(zhì)較差、且有腦梗塞、腦出血、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可加速病情惡化。
心絞痛并發(fā)癥
1、心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，以冠狀動脈病變?yōu)榛A(chǔ)，冠狀動脈的血流不暢，出現(xiàn)急劇減少或中斷，造成心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，導(dǎo)致心肌缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死后，病人在臨床上常有持久的發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶升高白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、以及心電圖反映心肌急性缺血、損傷和壞死的一系列特征性演變，還會有休克或心力衰竭、心律失常，屬冠心病的嚴(yán)重類型。
2、致命性心律失常
心律失常是指心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動或者激動起源傳導(dǎo)失常，引起部分或整個(gè)心臟的活動變得過慢、過快或不規(guī)則，又或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動的節(jié)律或速率發(fā)生改變，就叫做心律失常。心動過速、心動過緩、早搏、室顫、房顫均為心律失常的病癥。心律失常通常包括兩種狀態(tài)，一種是可感知的，患者能感受到心跳異常帶來的不適感;另外一種是心電圖上能顯示的心跳異常，叫心電傳導(dǎo)異常，這種情況可能患者短期或者長期都不會察覺不適。
3、心力衰竭
心力衰竭是指因心臟排血功能減退導(dǎo)致的心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現(xiàn)象。又稱心功能不全。血液正常的循環(huán)依托于心臟的正常舒張和收縮、血管的正常舒張和收縮以及足夠的循環(huán)血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失常，或者環(huán)血量不足所致的循環(huán)障礙，雖然心排血量減低，但稱為循環(huán)功能不全或周圍循環(huán)衰竭。
如何預(yù)防心絞痛
1、休息
心絞痛發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該立刻坐下來或是躺下來。
2、服藥
心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。
3、堅(jiān)持運(yùn)動
規(guī)律的運(yùn)動能夠幫助你減輕壓力，控制體重，降低血壓，以及增加體內(nèi)好的膽固醇量，從而預(yù)防心絞痛。
4、服用阿司匹林
建議每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。
5、降血壓
心絞痛患者應(yīng)學(xué)會監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物。
6、合理飲食
將一天中最豐盛的一餐安排在午餐，而晚餐則盡可能少吃，這是因?yàn)樯眢w在夜間無法充分消化脂肪，從而避免血液黏稠，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
7、降低膽固醇
降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。
心絞痛的預(yù)防工作是非常重要的，因?yàn)檫@種疾病一旦發(fā)生就會給我們帶來非常大的危害，如果能夠保證充足的休息，還要每天堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動，控制好自己的血壓，降低體內(nèi)膽固醇合理調(diào)節(jié)自己的日常飲食，身邊常備緊急藥物等，這樣就可以避免心絞痛的反復(fù)發(fā)作。
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