得了哮喘怎么治
在對哮喘疾病治療臨床上通常上采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，這種治療方法可以達(dá)到更好的治療效果。接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識得了哮喘怎么治療吧，希望對大家有幫助。
得了哮喘的治療方法
1.糖皮質(zhì)激吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán)，使局部抗炎效價明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應(yīng)少。主要的不良反應(yīng)是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)。使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發(fā)生率有一定的差別。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù)。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(得了哮喘eclomethasone dipropionate)、布地奈德(得了哮喘udesonide)、氟尼縮松(flunisolide)和曲安縮松(triamcinolone acetonide)等。近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素，如氟替卡松(fluticasone)等。其作用增強(qiáng)2倍，副作用少。借助mdi、干粉劑或持續(xù)霧化吸入。起效緩慢，需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效，最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個月以上才能達(dá)到。根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程(見表1)，癥狀緩解后逐漸減量和停用，序貫應(yīng)用吸入激素。
2.白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(montelukast10 mg每天一次) ，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀，通常較輕微，少數(shù)有皮疹，血管性水腫，轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。
3. 脫敏治療：也稱變應(yīng)原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。近年來，許多學(xué)者主張舌下脫敏治療，由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦，因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀4.抗-ige單克隆抗體：是一種針對人類ige的重組單克隆抗體(商品名xoalir)，在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。2003年5月正式獲fda批準(zhǔn)上市。xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效，已知xoalir可以降低血清游離ige水平，低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的ige受體，可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、以及t細(xì)胞和得了哮喘細(xì)胞的數(shù)目。研究表明，對已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者，xoalir有顯著的益處。臨床資料提示，xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作，對xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中。xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制ige有關(guān)。xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。該藥可同時改善caras的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。
得了哮喘的預(yù)防措施
(1)預(yù)防呼吸道感染：天氣較冷時，吸入寒冷和干燥的空氣對哮喘病患者是很不好的，所以在哮喘發(fā)作時應(yīng)盡量避免外出。如必須出去，之前應(yīng)喝一些溫水，多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風(fēng)和防雨的衣服，這樣可以幫助保暖。必要時可戴一條圍巾或口罩護(hù)住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中，盡量使吸入溫暖的空氣。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。
(2)避免接觸致敏原：哮喘患者應(yīng)該認(rèn)清哪些物質(zhì)可能會刺激自己的呼吸管道，盡量避免接觸，例如對動物毛發(fā)敏感的患者就不應(yīng)該在家里飼養(yǎng)寵物，其他容易引起病發(fā)的致敏原像毛毯等，患者亦應(yīng)該盡量避免接觸，或者每星期以熱水清洗。
(3)保持室內(nèi)空氣流通及清潔：哮喘病人應(yīng)特別注意室內(nèi)的清潔和空氣流通，因?yàn)榭諝庵械膲m螨和細(xì)菌是引致哮喘病發(fā)的主要致敏原，所以應(yīng)該勤加打掃，減少空氣中的塵埃。
戒煙限酒：香煙中的化學(xué)品及吸煙時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響，因?yàn)樗鼈儠碳ず粑艿?，所以患者?yīng)戒掉抽煙的習(xí)慣。另外，患者亦要盡量避免被動吸煙。酒水也應(yīng)少喝。
(4)適量的運(yùn)動：有些人因?yàn)檫\(yùn)動可能誘發(fā)哮喘，便全面停止所有運(yùn)動，其實(shí)這是一種錯誤的做法，因?yàn)檫\(yùn)動能夠有效增強(qiáng)心肺功能，對控制病情大有幫助。哮喘患者只要在選擇運(yùn)動前咨詢醫(yī)生的意見，是可以照常運(yùn)動的，而游泳則是十分適合哮喘患者的運(yùn)動，因?yàn)橛凶銐蛩值年P(guān)系，所以多數(shù)不會引致病發(fā)。
(5)哮喘病患者的飲食應(yīng)既清淡又富有營養(yǎng)，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和“發(fā)物”，少吃辛辣油膩的食品。多吃蔬菜水果，一些蔬菜，如蘿卜，絲瓜等，具有下氣，化痰，清肺的作用，對哮喘病人十分有益。有些水果，如梨，香蕉，枇杷等，還有助于保持大便通暢，降低腹壓。同時，要注意補(bǔ)鈣，鈣除有促進(jìn)骨骼生長發(fā)育的作用外，還具有抗過敏等功能。所以，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時，要注意防過敏。哮喘病人平日要多喝水，喝水不僅補(bǔ)充了水分，而且還可以稀釋痰液，有利于黏稠痰液的排出。少吃多餐進(jìn)食，不要過飽。
得了哮喘的護(hù)理辦法
第一、室溫適宜:夏季在家避暑，注意空調(diào)溫度不宜過低，室內(nèi)的溫度與室外溫度相差不要超過5℃，過敏性哮喘患者避免正對著空調(diào)的出風(fēng)口，這樣可以有效避免哮喘的發(fā)病。
第二、少吃冷飲:吃冷飲是一項(xiàng)不錯的驅(qū)趕酷暑的辦法。但是過敏性哮喘患者吃冷飲要有節(jié)制，大量進(jìn)食冷飲，會對身體造成“冷”刺激，誘發(fā)哮喘。因?yàn)?ldquo;冷”對于哮喘患者來說是一種過敏原。
第三、免受冷刺激:不少人回到家后，為了盡快涼快過來就會對著空調(diào)的出風(fēng)口，但是過敏性哮喘的夏天防治措施要求患者回到家里后，不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間，而應(yīng)先用毛巾將身上的汗擦干后，再享受空調(diào)。
第四、通風(fēng)與衛(wèi)生:因?yàn)榭照{(diào)房間的空氣得不到徹底更新和流通，所以要經(jīng)常對空調(diào)房間進(jìn)行開窗通風(fēng)，并定期進(jìn)行打掃，除去空調(diào)機(jī)內(nèi)積存的病毒和灰塵。打掃的次數(shù)最好是每周不少于兩次。
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