坐骨神經(jīng)痛的癥狀_坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)治療
坐骨神經(jīng)痛是常見病,一般好發(fā)于男性青壯年,雖然這個病不算疾病,但是經(jīng)常疼痛會給患者的生活帶來很大影響?；忌献?a href='http://regraff.com/yangsheng/shenjingtong/' target='_blank'>神經(jīng)痛會有什么癥狀呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的坐骨神經(jīng)痛的癥狀和治療，希望對你有用!
坐骨神經(jīng)痛病因
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明，臨床比較少見。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀
1、腰椎管狹窄引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛
腰椎管狹窄引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛，比較多見于中年男性。早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴重時，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進行性加重，臥床休息或牽引等治療無效。
2、腰骶神經(jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛
腰骶神經(jīng)根炎一般起病比較急，并且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
3、腰間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出的患者常有較長期的反復(fù)腰痛史，或是重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。
治療坐骨神經(jīng)痛的4種方法
1、輔助治療：
疼痛發(fā)作時，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。這也屬于坐骨神經(jīng)痛的治療措施。
2、物理治療：
積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。這也是坐骨神經(jīng)痛的治療方法之一。
3、運動療法：
患者坐于床沿或椅上，雙腿垂地，足跟著地，足尖翹起，雙手平放腿上。坐好后逐步向前彎腰，雙手推向足部。初練時雙手可能僅能達到小腿部，堅持鍛煉后能夠達到足背和足尖。這也是坐骨神經(jīng)痛的治療方式。
4、微創(chuàng)介入：
通過無痛、無損害、高滲透性新型激光，導(dǎo)入體內(nèi)，深入病灶，在局部形成一定范圍的激光反應(yīng)源，改善局部血液循環(huán)，增強代謝及機體免疫功能、激活細胞增殖，促進骨骼組織的再生修復(fù)，消除組織粘連，預(yù)防瘢痕形成，達到治療的功效。
坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)分型治療
坐骨神經(jīng)痛
(一)
【辨證】寒濕閉阻。
【治法】散寒除濕，通痹止痛。
【方名】蠲痹鎮(zhèn)痛湯。
【組成】制川烏10克，制草烏10克，細辛6克，牛膝15克，蒼術(shù)12克，防己12克，制乳香10克，制沒藥10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】周天寒方。
(二)
【辨證】風(fēng)寒濕邪凝滯，經(jīng)絡(luò)瘀阻。
【治法】祛風(fēng)除濕，散寒止痛。
【方名】皂獨附姜湯。
【組成】皂刺30克，獨活9克，附子9克，肉桂6克，姜黃15克，蒼術(shù)15克，薏仁30克，防己9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】呂廣振方。
(三)
【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)。
【治法】舒筋活絡(luò)，行血止痛。
【方名】舒筋活絡(luò)飲。
【組成】獨活15克，靈仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，續(xù)斷12克，木瓜10克，雞血藤30克，紅花9克，當(dāng)歸12克，川芎9克，地龍10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】曾沖方。
(四)
【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚，流注經(jīng)絡(luò)，濕凝為痰，痰瘀互結(jié)，閉塞遂道，營衛(wèi)失其流暢。
【治法】祛風(fēng)除濕，活血化瘀，滌痰通絡(luò)。
【方名】通經(jīng)止痛湯。
【組成】制南星10克，白芷10克，黃柏10克，川芎10克，紅花10克，羌活10克，威靈仙25克，蒼術(shù)15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，獨活15克，龍膽草6克，神曲12克，桂枝12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，3天為1療程。
【出處】李治方方。
(五)
【辨證】寒濕阻絡(luò)。
【治法】通陽開痹，驅(qū)濕逐寒。
【方名】驅(qū)痹湯。
【組成】細辛6-12克，制草烏6-12克，制川烏6-12克，麻黃15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，細辛、制川草烏的藥量即先從小量開始，逐漸增量。
【出處】李述文方。
(六)
【辨證】風(fēng)寒侵襲，脈絡(luò)阻滯。
【治法】祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。
【方名】蛇蝎湯。
【組成】烏梢蛇10克，炒地龍10克，僵蠶10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川烏6克，制草烏6克，蜈蚣4克。
【用法】川、草烏先煎半小時以減少毒性，后入他藥，取藥液300毫升，每日1劑。
【出處】王健民方。
(七)
【辨證】陽虛氣弱，寒濕阻滯經(jīng)脈，氣血運行不利。
【治法】溫陽益氣，散寒祛濕，和血通絡(luò)。
【方名】薏苡附子散合芍藥甘草加味。
【組成】薏苡仁70克，制附子25克(先煎)，炙甘草30克，赤芍20克，黃芪30克，黨參20克，當(dāng)歸15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海風(fēng)藤10克，雞血藤12克，乳香10克，沒藥10克，牛膝10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】程廣里方。
(八)
【辨證】寒熱瘀阻。
【治法】散寒祛濕，舒筋活絡(luò)。
【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號方加味。
【組成】川牛膝60-120克，黃柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，細辛4-6克，蒼術(shù)10-15克，獨活10-15克，土鱉蟲10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，雞血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】宋新家方。
(九)
【辨證】氣血兩虛，寒濕痹阻。
【治法】益氣活血，舒筋止痛。
【方名】坐骨丸。
【組成】黨參60克，當(dāng)歸60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，續(xù)斷90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20條，蜂房2只。
【用法】研末煉蜜為丸，每服6克，日服3次。
【出處】章次公方。
(十)
【辨證】寒濕之邪侵襲，氣血流行不暢。
【治法】溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。
【方名】痛痹湯。
【組成】烏蛇20克，延胡索10克，申姜10克，雞血藤25克，牛膝15克，丹參15克，當(dāng)歸15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，沒藥7.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】石正仿方。
(十一)
【辨證】風(fēng)寒濕痹，阻滯經(jīng)絡(luò)。
【治法】除濕散寒，溫通經(jīng)脈。
【方名】新方桂枝湯。
【組成】桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大棗5-10枚，北黃芪15-30克，當(dāng)歸10-15克，川牛膝10-15克，獨活10-15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】劉志斌方。
(十二)
【辨證】風(fēng)寒濕邪，阻閉經(jīng)絡(luò)。
【治法】散寒利濕，驅(qū)風(fēng)通絡(luò)。
【方名】當(dāng)歸回逆湯。
【組成】全當(dāng)歸15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北細辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香獨活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龍10克，全蝎5克，川蜈蚣3條，防己10克，川斷15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】曾紹裘方。
(十三)
【辨證】寒濕之邪，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)，氣血瘀阻，經(jīng)遂不通。
【治法】祛濕散寒，溫通經(jīng)脈，化瘀止痛。
【方名】加味桂烏湯。
【組成】桂枝12克，白芍30克，丹參30克，制川烏9克，炙甘草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】祝漢臣方。
(十四)
【辨證】寒凝氣滯，瘀阻經(jīng)脈。
【治法】溫陽散寒，化瘀通絡(luò)。
【方名】加減陽和湯。
【組成】麻黃10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白術(shù)15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】尚爾壽方。
(十五)
【辨證】勞傷筋脈，氣血不運，經(jīng)遂不通。
【治法】舒筋活絡(luò)，緩急止痛。
【方名】加味芍藥甘草湯。
【組成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罌粟殼15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】陳玉明方。
【類別】驗方
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床以臂部、大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)、足外側(cè)疼痛為主癥。常見以下三種證型。
辨證治療
主穴：腰2-5夾脊穴、阿是穴、環(huán)跳
1.風(fēng)寒濕痹
【診斷要點】腰腿冷痛，上下走竄，屈伸不便，遇陰雨寒冷氣候加重，或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩，脈浮緊或沉。
【處方】秩邊、陽陵泉、命門
2.瘀血阻滯
【診斷要點】有腰部內(nèi)挫傷史，腰腿刺痛，痛處拒按，按之刺痛放散，夜間痛甚，不能俯仰，轉(zhuǎn)側(cè)不利;舌紫暗或有瘀斑，脈滯澀。
【處方】陽陵泉、膈俞、血海、委中
3.正氣不足
【診斷要點】腰腿隱痛，反復(fù)發(fā)作，遇勞則甚，下肢萎軟，惡風(fēng)畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色無華;舌淡苔少，脈沉細。
【處方】陽陵泉、委中、足三里、三陰交
其它療法：
耳穴貼壓：坐骨神經(jīng)、臀、腰骶椎、腎、壓痛點
皮膚針：叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡(luò)出血，加拔火罐。
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