尿液標(biāo)本的種類及留取時(shí)的注意事項(xiàng)
尿常規(guī)標(biāo)本是指做尿常規(guī)檢查時(shí)所留取的尿樣。尿常規(guī)檢查是診斷各類疾病的重要手段,檢查結(jié)果是診斷疾病的重要依據(jù)。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的尿液標(biāo)本的種類及留取時(shí)的注意事項(xiàng),希望大家喜歡!
一. 尿液標(biāo)本種類可根據(jù)留取的時(shí)間及生理代謝的特殊要求分為以下七種
1. 首次晨尿標(biāo)本:收集早上起床后的第一次尿液標(biāo)本,此尿液最適合于尿液常規(guī)檢查,特別是細(xì)菌和亞硝酸鹽、尿蛋白和細(xì)胞、管型及有形成分的顯微鏡檢查.
2. 隨機(jī)尿標(biāo)本:隨機(jī)留取任何一個(gè)時(shí)間的尿液標(biāo)本,不受條件的限制.此類標(biāo)本容易獲取,是尿常規(guī)檢查最常用的方法,但受飲水、飲食和收集時(shí)間等多種因素影響,病理成分容易漏診。僅適用于門診、急診病人的常規(guī)過(guò)篩檢驗(yàn)。
3. 空腹尿標(biāo)本:即進(jìn)餐前的尿液標(biāo)本。此標(biāo)本對(duì)于糖尿病患者尿糖測(cè)定更為敏感。
4. 餐后尿標(biāo)本:即通常在餐后2小時(shí)收集的尿液。其對(duì)于病理性蛋白尿、糖尿檢查更為敏感。午餐后尿?qū)δ蚰懺瓩z查特別有益。
5. 3小時(shí)尿標(biāo)本:即收集上午3小時(shí)的尿標(biāo)本。具體的做法是:囑患者于留尿前一天多進(jìn)高蛋白質(zhì)食物、多飲水,使得尿液濃縮成偏酸性,不含晶形或非晶形鹽類。留尿日早晨8點(diǎn)排空膀胱的尿液,然后臥床3小時(shí),至11點(diǎn)收集所有尿液標(biāo)本。此標(biāo)本適用于患者每小時(shí)或每分鐘細(xì)胞排泄率測(cè)定。
6. 12小時(shí)尿標(biāo)本:即患者正常進(jìn)食,晚上8點(diǎn)排空膀胱的尿液,再收集以后12小時(shí)內(nèi)所有尿液標(biāo)本。常用于細(xì)胞、管型等有形成分的計(jì)數(shù)如尿Addis計(jì)數(shù)等,也可用于生化檢驗(yàn)如微量白蛋白排泄率測(cè)定。
7. 24小時(shí)尿標(biāo)本:患者于早晨8點(diǎn)排空膀胱的尿液,再收集以后24小時(shí)內(nèi)所有尿液標(biāo)本。此標(biāo)本用于體內(nèi)代謝產(chǎn)物定量檢測(cè),如蛋白、糖、肌酐定量檢查。
二. 留取尿液標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項(xiàng) 是否正確留取尿液標(biāo)本直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性
1. 容器應(yīng)清潔干燥,尿液標(biāo)本應(yīng)新鮮。
2. 女性患者應(yīng)避免在月經(jīng)期留取尿液標(biāo)本,防止混入陰道分泌物;男性則要避免前列腺或精液混入,必要時(shí)沖洗外陰后留取中段尿或?qū)颉?/p>
3. 收集新生兒及嬰幼兒尿液標(biāo)本時(shí),應(yīng)注意用0.1%新潔爾滅消毒尿道口、會(huì)陰部,然后將潔凈的標(biāo)本瓶緊貼尿道口收集尿標(biāo)本或采取特殊留尿方式。
4. 標(biāo)本留取后應(yīng)立即送檢,不能立即送檢的標(biāo)本應(yīng)放入4°C左右環(huán)境妥善保存。
5. 應(yīng)根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)要求,留取不同種類的尿液標(biāo)本及采取不同的取樣方式。
6. 每次收集尿標(biāo)本量應(yīng)不少于50ml。
7. 注意防腐劑使用的種類、使用的方式,并囑咐患者注意防腐劑對(duì)自己的傷害。
三.尿液檢驗(yàn)中常用的幾種防腐劑的用途和用量。
1. 甲苯或二甲苯:可用做化學(xué)檢查如尿糖、尿蛋白定量等,每100ml尿中加入1-2ml.
2. 麝香草酚:用于尿濃縮檢查結(jié)核桿菌,每100ml尿中加入0.1g麝香草酚。
3. 甲醛溶液:用于檢查尿中有形成分,每100ml尿中加入0.5ml甲醛溶液。
4. 濃鹽酸:用于檢測(cè)尿17-酮類固醇、17-羥皮質(zhì)類固醇、兒茶酚胺、尿素、鈣及磷酸鹽等。每100ml尿中加入1ml濃鹽酸。