腦溢血的護(hù)理方法有哪些_腦溢血有什么治療措施
目前腦溢血較為普遍，而且會(huì)有相當(dāng)多的原因誘發(fā)腦溢血的出現(xiàn)，從而會(huì)給患者腦部的健康帶來了傷害，大家需要將腦溢血警惕起來，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腦溢血的相關(guān)資料，供您參考。
腦溢血的癥狀
腦出血占全部腦卒中的10%-30%，是非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，病死率高，致殘率高。主要的病因有高血壓，多數(shù)有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)并存;其他的病因還有血液病，腦淀粉樣血管病，動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，腦動(dòng)脈炎，夾層動(dòng)脈瘤，抗凝及榮爽治療等。臨床表現(xiàn)取決于出血的部位和大小，重者發(fā)病后數(shù)小時(shí)即死亡，輕者可無明顯癥狀(如在“靜區(qū)”少量出血)。常發(fā)生在高血壓患者.男性比女性多見，多數(shù)無預(yù)兆而突然發(fā)生，34%～38%在發(fā)病后即達(dá)到高峰，嚴(yán)重者頭痛、嘔吐，幾分鐘后昏迷。早期神經(jīng)癥狀的進(jìn)展大多由于發(fā)病后幾小時(shí)的繼續(xù)出血和血腫擴(kuò)大所致。睡眠中發(fā)病者很少，有部分患者可有使血壓升高的誘因，如情緒激動(dòng)、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。
意識(shí)改變，半數(shù)患者有不同程度的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷，重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識(shí)模糊或昏迷：意識(shí)障礙是顱內(nèi)出血最突出的癥狀，也是判斷預(yù)后的主要指標(biāo)。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血，出現(xiàn)意識(shí)障礙較少，而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血，因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng)，容易出現(xiàn)意識(shí)障礙?；颊哂幸庾R(shí)障礙時(shí)，多伴有尿失禁或尿潴留。頭痛、惡心、嘔吐 有40%～50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐，常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側(cè)劇烈頭痛，顱內(nèi)壓增高時(shí)為全頭痛，伴有噴射樣嘔吐，轉(zhuǎn)頭和翻身時(shí)更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，嘔吐更加頻繁，病情危重者，下丘腦受損，嘔吐物為咖啡色。
呼吸、血壓和心率，由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因，可出現(xiàn)呼吸功能的變化，表現(xiàn)為過度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快，當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過緩時(shí)，應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重。90%的患者血壓升高，且升高的程度相當(dāng)大。癲癇發(fā)作，有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作，大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi)，小部分患者是首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作，腦葉出血比深部出血多見。病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇發(fā)作使病情進(jìn)一步惡化。腦膜刺激征顱內(nèi)血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，除頭痛、嘔吐外，可出現(xiàn)頸強(qiáng)直和kernig征等腦膜刺激征。
不同部位出血的特點(diǎn)，基底節(jié)區(qū)出血，為高血壓性腦出血最好發(fā)部位，約占全部腦出血的70%(殼核60%.丘腦10%)。由于出血常累及內(nèi)囊，而出現(xiàn)一些共同的表現(xiàn)，故又稱內(nèi)囊區(qū)出血。殼核出血，系豆紋動(dòng)脈破裂所致，表現(xiàn)為突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，雙眼球偏離病側(cè)肢體，主側(cè)病變還可伴有失語等。出血量大可有意識(shí)障礙。丘腦出血，臨床表現(xiàn)取決于出血量的多少，一般為突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙甚至偏盲，丘腦出血可以擴(kuò)展到下丘腦和上部中腦，引起一系列眼球運(yùn)動(dòng)障礙和瞳孔異常，通常感覺障礙嚴(yán)重，特別是深感覺障礙更為突出。該部位出血還有以下特殊表現(xiàn)：①丘腦性感覺異常：對(duì)側(cè)感覺過敏或自發(fā)性疼痛;②丘腦性失語：言語緩慢而不清、重復(fù)言語、發(fā)音困難、復(fù)述差，但朗讀和認(rèn)讀正常;③丘腦性癡呆：記憶力下降、計(jì)算力障礙、情感障礙、人格障礙等。若出血量少者，僅表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體感覺障礙，或甚至無明顯的表現(xiàn)。
我們看了上述的內(nèi)容之后，特別清楚的了解到了腦出血的癥狀是什么了，各位朋友需要多提防腦出血的出現(xiàn)，而且要重視自己腦部的變化，腦出血的到來必須要積極的治療才可以，各位朋友還要注意進(jìn)行腦出血的預(yù)防工作。
腦溢血的護(hù)理方法
第一、翻身護(hù)理
家屬要每日定時(shí)幫助病人翻身拍背幾次，并對(duì)患者的背部進(jìn)行拍打，要把握好力度和節(jié)奏。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。
第二、預(yù)防感染
鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)到清潔尿路的目的。并注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱，是泌尿系感染的征兆，應(yīng)及早治療。
第三、便秘護(hù)理
對(duì)于便秘偏癱病人如何護(hù)理腦出血并發(fā)癥?通常情況下是防止患者出現(xiàn)便秘，需改善注意飲食結(jié)構(gòu)，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。
第四、骨隆護(hù)理
病人癱瘓?jiān)诖玻珉尾?、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處，每日進(jìn)行翻身，保持床鋪干燥清潔。
腦出血的患者還應(yīng)該知道還應(yīng)該知道自己到底應(yīng)該怎么做
(1)、向患者及家屬講解原發(fā)性高血壓須堅(jiān)持終生規(guī)律服藥，將血壓控制在稍高于正常水平，定期測(cè)量血壓，防止發(fā)生再出血或腦梗死。
(2)、出院時(shí)，多數(shù)患者有智力、語言和肢體功能障礙等后遺癥。因此，護(hù)士應(yīng)囑家屬配合患者盡早開始鍛煉肌肉的靈活性，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者多交流，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
(3)合理安排生活，勞逸結(jié)合。合理飲食，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，戒除不良生活習(xí)慣，禁煙酒。讓患者保持愉快平靜的心情，避免一切不良刺激。
(4)按醫(yī)囑堅(jiān)持科學(xué)、合理的功能鍛煉，隨時(shí)與主管醫(yī)生保持聯(lián)系，尋求指導(dǎo)。
(5)定期隨訪，如血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腦溢血的治療措施
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓，則需注意：血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié)，甚至加重腦缺血，使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加，所以應(yīng)緩慢地降低血壓，不宜過猛，一般選用中成藥珍菊降壓片，2片，每日3次。
2、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時(shí)一次，或可首次給服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時(shí)一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。
3、手術(shù)治療，因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi)，所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法。通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血，采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效，高血壓性腦出血可在CT引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出，配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效，有效率達(dá)91.7%。這種方法，很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。
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