腦癱是什么引起的_腦癱怎么治療
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腦癱的相關(guān)資料,供您參考。
腦癱的病因
引發(fā)小兒腦癱的原因有很多,具體歸納為以下幾點:父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長、早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。
腦癱的癥狀
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發(fā)育遲緩:學(xué)會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。
1.早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期喂養(yǎng)、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低,表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內(nèi)收,手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4~6周會笑,以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身,動作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現(xiàn)下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2.主要癥狀
(1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,3個月仍不能頭部堅直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。
(3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。
(4)語言障礙 語言表達困難,發(fā)音不清或口吃。
(5)視聽覺障礙 以內(nèi)斜視及對聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。
(6)生長發(fā)育障礙 矮小。
(7)牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現(xiàn)強迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
腦癱的治療方法
1.綜合康復(fù)醫(yī)療
如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細(xì)運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,但療效一般?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。
2.藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進腦細(xì)胞DNA合成,促進腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ),使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復(fù)和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標(biāo) ①盡量使用正常方式運動。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動作和活動。⑤預(yù)防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo) ①痙攣型 放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預(yù)防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動,尤其是雙手。
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