病毒性腦膜炎的治療方法有哪些_病毒性腦膜炎有什么臨床表現(xiàn)
各種病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)大致相同。一般急性起病,多數(shù)病人首先出現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染和胃腸功能紊亂的癥狀,隨后出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,常有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)僵硬等。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于病毒性腦膜炎的相關(guān)資料,供您參考。
病毒性腦膜炎治療的方法
病毒性腦膜炎主要包括對(duì)癥及支持治療,抗病毒藥物治療。
(一)對(duì)癥及支持治療 臥床休息,給子宮含多種維生素飲食。發(fā)熱、頭痛可用退熱鎮(zhèn)痛藥。有顱內(nèi)壓增高者用甘思醇等脫水劑。劇烈嘔吐者應(yīng)予靜脈補(bǔ)液預(yù)防褥瘡及繼發(fā)感染。注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。干擾素及誘生劑如聚肌胞等能提高人體抵抗力,可試用。腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用長(zhǎng)期以來(lái)存有爭(zhēng)議,近年來(lái)許多臨床報(bào)告認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素治療病毒性腦膜炎有效,能促進(jìn)患者的恢復(fù),預(yù)防和減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓?,F(xiàn)多主張?jiān)缙趹?yīng)用,尤以地塞米松靜脈滴注的療效最佳。
(二)抗生素 抗生素本身對(duì)病毒感染無(wú)效。但由于細(xì)菌性腦膜炎的病死率及致殘率很高,盡快的清除csf中的細(xì)菌和炎癥細(xì)胞極為重要,故對(duì)于早期不能和細(xì)菌性腦膜炎相鑒別的病例,經(jīng)驗(yàn)性地使用抗生素恰當(dāng)而且必要。若有使用腎上腺皮質(zhì)激素的必要,則必須加用抗生素。
(三)抗病毒制劑 針對(duì)單純疤疹病毒、水痘病毒及巨細(xì)胞病毒已有有效的抗病毒制劑可以選用。對(duì)于有免疫功能缺損的患者,則有必要較長(zhǎng)時(shí)間使用。可選用的藥物有無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔。一些病情較重或免疫低下的患者,應(yīng)酌情應(yīng)用于擾素或丙種球蛋白。此外,一些具有抗病毒作用的中藥,如抗病毒口服液也可應(yīng)用。
病毒性腦膜炎的治療原則
1.西藥治療:主要為對(duì)癥及支持治療,發(fā)熱用退熱鎮(zhèn)痛藥,有明顯顱內(nèi)壓增高者用甘露醇等脫水劑,抗病毒藥物,療效尚難肯定。顱內(nèi)壓增高顯著時(shí),地塞米松、氫化可的松等激素應(yīng)用可加強(qiáng)脫水作用。
2.中藥治療
?、攀栾L(fēng)清熱解毒方:金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,板藍(lán)根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蠶6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黃5go每日1劑,分3~4次服。
?、魄彘_(kāi)靈注射液。
?、菃挝吨兴幇逅{(lán)根:板藍(lán)根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類(lèi)成分可能有干擾病毒dna合成作用。
3.護(hù)理
?、抛⒁庑菹?,勞則傷氣,氣虛則加重病情;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。
?、票3趾粑劳〞?,重癥必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù);對(duì)高熱者應(yīng)作物理降溫;保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對(duì)臥床不起者,應(yīng)注意及時(shí)吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生。病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者易導(dǎo)致死亡或留下后遺癥。
病毒性腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)
1.該疾病夏秋季高發(fā),但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見(jiàn),成人也可罹患。多為急性起病,出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等;以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強(qiáng)和kernig征等?;純翰〕坛3^(guò)1周,成年鋪持續(xù)2周或更長(zhǎng)。
2.臨床表現(xiàn)可因患者年齡、免疫狀態(tài)和病毒種類(lèi)及亞型的不同而異,如幼兒可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹等,頸強(qiáng)較輕甚至缺如;手-足-口綜合征常見(jiàn)于腸道疾病71型腦膜炎,非特異性皮疹常見(jiàn)于??刹《?型腦膜炎。
3.csf壓力可能增高,細(xì)胞數(shù)增多達(dá)10~1000×106/l,早期以多形核細(xì)胞為主,8~48小時(shí)候淋巴細(xì)胞為主;蛋白可輕度增高,糖水平正常。急性腸道病毒感染可通過(guò)咽拭子、糞便等分離病毒,pcr檢查csf病毒dna具有高敏感性及特異性。
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