老年癡呆的最常見治療方法是什么

時間：2017-02-13 12:19:47 朝燕820由分享

　　老年癡呆癥在醫(yī)學上我們稱為阿爾茲海默癥，很多人認為人老了得了老年癡呆癥很正常，其實不然，老年癡呆癥并不是一種機體自然衰老的表現!那么，要怎樣治療呢?下面學習啦小編整理了老年癡呆的最常見治療方法以供大家閱讀。

　　老年癡呆的最常見治療方法

　　1.對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

　　(1)抗焦慮藥

　　如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

　　(2)抗抑郁藥

　　老年癡呆癥病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。

　　近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克，百優(yōu)解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

　　(3)抗精神病藥

　　有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，并及時停藥，以防發(fā)生毒副反應?？煽紤]小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監(jiān)測ECG。氟哌啶醇對鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。

　　近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

　　2.益智藥或改善認知功能的藥

　　目的在于改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

　　(1)作用于神經遞質的藥物：膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。

　　因此，膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用于老年癡呆癥的治療。

　　(2)腦代謝賦活藥物：此類藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。

　　得了老年癡呆癥怎么辦

　　保持生活環(huán)境恒定

　　盡量保持患者生活環(huán)境中的各種事物恒定不變，必須改變時要采用緩慢漸進的方式。癡呆患者學習新事物的能力很差，生活環(huán)境的改變會使其不知所措，加速自理能力的下降。但現實生活中變化總是難免的，老年癡呆的護理應盡量使這一變化小一點、慢一點，并反復教導和訓練患者適應新環(huán)境。

　　提供適當的幫助

　　照料癡呆病人并不等于替他做一切事，那將使其生活能力迅速下降。老年癡呆的護理應鼓勵他去做力所能及的所有事情，同時給予必要的幫助。

　　癡呆患者就是在做最熟悉的事情時，也可能遇到困難而產生挫折感，進而退縮回避，并最終喪失做此事的能力，適當的幫助可避免此種情況的發(fā)生。

　　自我調適

　　老年癡呆的護理是一項長期而艱苦的工作，為護理人員提供良好的生活和社會支持，將有助于他們保持積極樂觀的心態(tài)，避免因他們的情緒波動帶給患者額外的壓力。

　　簡單原則

　　生活是復雜的，不要試圖訓練癡呆患者去完成那些復雜的工作，如做飯、用洗衣機等，那只會加重他們的挫折感，引起不必要的情緒反應。老年癡呆的護理應告訴患者在哪里上廁所、在哪里睡覺也許更重要。另一方面，在訓練患者做那些簡單的事情時，應使程序和步驟減到最少。

　　如何預防老年癡呆癥

　　1、按風池穴風池穴屬足少陽膽經會穴，位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，與風府穴相平。如能長期堅持每日早晚用雙手拇指按揉此穴5～10分鐘，以局部出現酸脹感為度，能舒經活絡，通暢氣血，有抗衰老和健腦作用。

　　2、勤用腦有資料稱，勤于用腦者的智力比用腦少的人要高出50%。有些人早已步入老年，仍然思維敏捷，思路清晰。相反，有的人剛到中年，就記憶力減退，思維遲鈍。

　　這和是否勤用腦有很大關系。老年人積極有效地參加腦力運動，不僅可以延緩大腦衰老，而且可以預防老年性癡呆癥的發(fā)生。

　　3、調節(jié)情志生活有規(guī)律，避免過度精神緊張，合理安排工作、學習和娛樂，使大腦皮層興奮部位輪流得到休息，防止過度興奮而加重神經系統(tǒng)負擔。

　　神經細胞是否萎縮，對人的衰老變化起著重要作用，動物實驗證明，大腦皮質的過度緊張是引起動物早衰的唯一原因。當人的神經系統(tǒng)正常機能遭到破壞時，體內外環(huán)境平衡失調，會引起各種臟器的功能低下，導致早衰。所以保持神經系統(tǒng)的健康，是防止早衰、防止大腦功能減退的重要因素。
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