黃連運用需謹慎
黃連是常用的清熱解毒藥物。但其本身含有毒性。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識,歡迎閱讀!
黃連的現代研究
主要成分:根莖含多種生物堿,主要是小檗堿,又稱黃連素(Berberine)約為5%~8%,其次為黃連堿(Coptisine)、甲基黃連堿(Worenine)、掌葉防己堿(巴馬亭,Palmatine)、藥根堿(Jatrorrhizine)、非洲防己堿(Columbamine)。尚含黃柏酮(Obakunone)、黃柏內酯(Obakulactone)、木蘭花堿(Magnoflorine)、阿魏酸(Ferulic acid)等。葉含小檗堿1.4%~2.8%。此外,黃連中還含有多種微量元素。
從三角葉黃連中分離鑒定了黃連堿、小檗堿、掌葉防己堿和藥根堿。
近年臨床上常用黃連須代替黃連應用,黃連須中的黃連素含量為 1.2%左右。體外抑菌試驗表明:50%黃連須煎劑與 10%黃連煎劑的抗菌效力相同。
黃連的毒副作用
小檗堿的治療量相當安全,副作用也很少,長期服用也未見任何障礙,一次口服小檗堿2.0g 或連用黃連粉100g 未見任何副作用。在動物試驗中,毒性也很輕,給小鼠口服不易致死,腹腔注射的最小致死量為0.01g/kg。貓口服0.1g/kg 可引起全身抑制,嘔吐,于8~10天后死亡,呼吸由興奮轉為麻痹,死亡前可發(fā)生驚厥。
小檗堿小鼠腹腔注射的半數致死量為 24.3mg/kg。四氫小檗堿給小鼠灌胃、皮下及靜脈注射的半數致死量分別為940mg/kg、790mg/kg及 100mg/kg,長期用藥未見蓄積作用及病理變化。
臨床應用本品,有報道認為其有如下毒副作用:急性心源性腦缺氧綜合征;過敏性休克;麻疹樣藥疹和蕁麻疹樣藥疹;頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、氣短、關節(jié)痛等;腹瀉、腹脹、腸鳴、多尿;血色素及血細胞減少。
小檗堿口服時毒性很小;但腸外給藥較大劑量時,能使呼吸增強,然后逐漸減弱,于死亡前出現抽搐現象。小檗堿的致死原因,多由于呼吸麻痹;對心臟亦有顯著的抑制作用。曾有肌肉注射黃連素引起過敏以及靜脈滴注黃連素注射液劑量過大抑制心臟、擴張血管,進而誘發(fā)心源性腦缺氧死亡的報道。
黃連中毒解毒救治:
1. 立即停用黃連素。
2. 出現過敏癥狀者給予抗過敏治療??煽诜錉柮?mg,1日3次;或肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg;亦可用10%葡萄糖酸鈣液10~20ml加等量5~25葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射(每分鐘不超過2ml)。
3. 出現心源性腦缺氧綜合征或過敏性休克時,可給予強心、吸氧、應用激素、針刺等中西醫(yī)急救常規(guī)治療。
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