清熱解毒的黃連
黃連亦名王連(《本經(jīng)》)、支連(《藥性論》)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀！
黃連的功能：
清熱、瀉火、燥濕、解毒、殺蟲。主治：時行熱毒、傷寒、熱盛心煩、痞滿嘔逆、菌痢、熱瀉腹痛、肺結(jié)核、吐衄、下血、消渴、疳積、蛔蟲病、百日咳、咽喉腫痛、火眼、口瘡、癰疽瘡毒、濕疹、湯火燙傷。內(nèi)服：煎湯，2～10g;或入丸、散。外用：研末調(diào)敷、煎水洗或浸汁點眼。
【醫(yī)家論藥】
“黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有余之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無不治之。上以清風(fēng)火之目病，中以平肝胃之嘔吐，下以通腹痛之滯下，皆燥濕清熱之效也。又苦先入心，清滌血熱，故血家諸病，如吐衄溲血，便血淋濁，痔漏崩帶等證及癰瘍斑疹丹毒，并皆仰給于此。但目疾須合泄風(fēng)行血，滯下須兼行氣導(dǎo)濁，嘔吐須兼鎮(zhèn)墜化痰，方有捷效，僅恃苦寒，亦不能操必勝之券。且連之苦寒，尤以苦勝，故燥濕之功獨顯，凡諸證之必需于連者，類皆濕熱郁蒸，恃以為苦燥泄降之資，不僅以清熱見長，凡非舌厚苔黃，膩濁滿布者，亦不任此大苦大燥之品。即瘡瘍一科，世人幾視為陽證通用之藥，實則惟疔毒一證發(fā)于實火，需連最多，余惟濕熱交結(jié)，亦所恒用。此外血熱血毒之不挾濕邪者，自有清血解毒之劑，亦非專恃黃連可以通治也。”(《本草正義》)
“黃連之用，見于仲圣方者，黃連阿膠湯，治心也;五瀉心湯、黃連湯、干姜黃連黃芩人參湯，治胃也;黃連粉，治脾也;烏梅丸，治肝也;白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也。其制劑之道，或配以大黃、芍藥之泄，或配以半夏、栝樓實之宣，或配以干姜、附子之溫，或配以阿膠、雞子黃之濡，或配以人參、甘草之補，因證制宜，所以能收苦燥之益而無苦燥之弊也。”(《本草思辨錄》)
“黃連苦燥，故入心，火就燥也，然瀉心，其實瀉脾也，為子能令母實，實則瀉其子。治血,防風(fēng)為上使，黃連為中使，地榆為下使。”(《湯液本草》)
“黃連，今人多用治痢，蓋執(zhí)以苦燥之義。亦有但見腸虛滲泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顧寒熱多少，但以盡劑為度，由是多致危困。若氣實初病熱多，血痢，服之便止，仍不必盡劑也。若虛而冷者，則不須服。”(《本草衍義》)
清熱解毒黃連的藥理作用：
1. 抗病原微生物及抗原蟲作用a. 抗菌：黃連及其有效成分黃連素有廣譜抗菌作用。體外試驗證明，黃連或小檗堿對溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強的抗菌作用。對肺炎球菌的抑制強度同青霉素，對金黃色葡萄球菌的抗菌力優(yōu)于青霉素。對痢疾桿菌、白喉桿菌、枯草桿菌、綠色鏈球菌均有抗菌作用。對肺炎桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、結(jié)核桿菌等亦有效;對變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌則作用較差。對宋內(nèi)痢疾桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌則幾無作用。小檗堿低濃度抑菌而高濃度殺菌。體內(nèi)實驗表明：黃連或小檗堿對實驗性霍亂有效。
2. 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 小檗堿小劑量對小鼠大腦皮層的興奮過程有加強作用，大劑量則對抑制過程有加強作用。小檗堿能降低小鼠直腸溫度和自發(fā)活動，并延長戊巴比妥鈉的睡眠時間。動物一般行為觀察實驗表明：腹腔注射小檗堿較大劑量(15mg/kg)，有中樞抑制作用，若劑量低于2mg/kg 或口服達300mg/kg 則未見此作用。小鼠皮下注射四氫小檗堿50～100mg/kg，可減弱條件反射和定向反應(yīng)，并有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌肉松弛作用，后一作用比眠爾通強2倍。四氫小檗堿與苯丙胺有互相拮抗作用，并能加強巴比妥和水合氯醛的催眠作用，但不能對抗咖啡因、戊四唑、士的寧或煙堿誘發(fā)的驚厥。治療量的小檗堿可使呼吸興奮，其原因可能是直接興奮呼吸中樞或化學(xué)感受器，也可能是繼發(fā)于血壓降低的反射性興奮或本品在肺組織內(nèi)沉積的局部刺激所引起。大劑量小檗堿可使呼吸中樞麻痹，并出現(xiàn)共濟失調(diào)、運動抑制和肌肉軟弱。
3. 對心血管系統(tǒng)的影響 小檗堿一般劑量或小劑量時，能興奮心臟，增強其收縮力，增加冠狀動脈血流量;大劑量則抑制心臟，減弱其收縮。但即使再增加劑量，在離體蟾蜍或貓的心臟上亦無停搏現(xiàn)象。小檗堿對離體兔心表現(xiàn)負(fù)性肌力作用。1:1 000灌流蛙心可見心臟阻滯，小檗堿可減少蟾蜍心率，對兔、豚鼠、大鼠離體心房有興奮作用。兔心電圖觀察，發(fā)現(xiàn)小檗堿除能對抗植物神經(jīng)介質(zhì)外，尚能抑制甲基苯丙胺，二甲氧基去氧麻黃素所致心動過速，新福林、甲氧胺所致心動過緩，膽堿脂酶抑制藥DFP與新斯的明所致心動過緩也可為小檗堿所翻轉(zhuǎn)。小檗堿可對抗乙酰膽堿所引起的家兔心動過緩與 ST 段下移，其對抗乙酰膽堿的劑量也能對抗毛果蕓香堿，但不能對抗氯化鉀。小檗堿靜脈注射可明顯提高麻醉小鼠的心指數(shù)和心搏出量指數(shù)。小檗堿能增強心肌的收縮性。小檗堿和四氫小檗堿能降低心肌的耗氧量，從而使家兔及大鼠由于結(jié)扎冠脈所致的實驗性心肌梗死的范圍和程度顯著減輕。硫酸小檗堿靜脈注射能有效的控制或取消烏頭堿所致的大鼠心律失常。
4. 對消化系統(tǒng)的影響 小檗堿有利膽作用，增加膽汁形成，使膽汁變稀，對慢性膽囊炎患者，口服有良好效果。小檗堿可使麻醉貓的膽汁有中等程度的增加，持續(xù)約一小時，第二小時逐漸降至正常。在慢性試驗中，用小檗堿給大鼠口服(20mg/kg)、肌肉注射(2mg/kg)可降低血清膽甾醇。黃連的熱水浸液對家兔在飼喂膽甾醇或切除甲狀腺后，可使升高的血清 C/P 值較早的恢復(fù)正?；蚪档?a href='http://regraff.com/yangsheng/xuezhi/' target='_blank'>血脂質(zhì)水平。
5. 對乙酰膽堿的作用 小檗堿對乙酰膽堿有雙相作用，即增強和拮抗作用。它對乙酰膽堿的增強作用，與其抗膽堿酯酶有關(guān)，在犬、馬血清、兔腦勻漿膽堿酯酶的活力測定中，都確定它的抗膽堿酯酶的作用，但效力僅及新斯的明的1/200。另一方面，小檗堿對乙酰膽堿的拮抗作用，則可能與其化學(xué)結(jié)構(gòu)同屬季銨化合物，因而二者之間發(fā)生相互競爭性拮抗所致。小檗堿在哺乳類心臟標(biāo)本(心肺裝置、離體貓心、離體兔心耳)上，小劑量能增強乙酰膽堿的作用，大劑量則對抗之，在整體動物上也是這樣，小劑量增強乙酰膽堿或電刺激迷走神經(jīng)外周端引起的血壓下降，大劑量則削弱此種反應(yīng)。
6. 對平滑肌的作用 對各種動物離體胃腸平滑肌的研究結(jié)果表明：低濃度小檗堿興奮胃腸平滑肌，甚至痙攣;高濃度(大于2×10-5 g/ml)時呈解痙作用。小檗堿對血管平滑肌起松弛作用，對子宮、膀胱、支氣管平滑肌有興奮作用。對離體豚鼠及貓的子宮有顯著的興奮作用。黃連煎劑對離體兔腸，低濃度使腸的緊張度上升，濃度過高反引起弛緩。
7. 抗炎作用 無論口服或是皮下注射，小檗堿都有抗急性炎癥的作用。黃連的甲醇提取液對大鼠多種實驗性腳爪浮腫及肉芽腫有抗炎作用。局部用藥也能減輕肉芽腫的發(fā)展，效果近似保泰松。其抗炎機制可能與刺激促皮質(zhì)激素有關(guān)。
8. 抗癌作用、抗放射及對細(xì)胞代謝的作用 較多資料認(rèn)為，小檗堿及其一些衍生物有抗癌活性。它與秋水仙堿、白屈菜堿同屬芪胺類化合物(Stilbylamine)，并與秋水仙堿有協(xié)同作用。在組織培養(yǎng)試驗中，抑制細(xì)胞呼吸、氧的攝取并引起細(xì)胞的脂肪性變。小檗堿存在于細(xì)胞內(nèi)之顆粒中。其抑制細(xì)胞呼吸作用，主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脫羧所致，對異丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、無氧糖酵解等并無影響。也有認(rèn)為，其抑制呼吸的作用，主要是抑制黃酶，而癌組織的黃酶含量低，故較正常細(xì)胞對小檗堿更為敏感。還有報道它能抑制癌細(xì)胞的核酸合成，抑制嘌呤核甙酸合成的中間體羧胺(Carboxamide)的利用。盡管在試管中有制癌作用，但對小鼠艾氏腹水癌的治療作用效果不佳。小檗堿對小鼠遭受 Co60γ-射線照射而致的死亡有某些保護作用，從體外酵母菌的試驗中得知，此種保護可能與小檗堿改變了細(xì)胞內(nèi)微粒體表面的某些特性有關(guān)。
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