麻黃中毒的表現(xiàn)和解毒方法

　　麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。為中醫(yī)最常用的解表藥。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)，歡迎閱讀!

　　麻黃中毒的臨床表現(xiàn)與診斷

　　(1)心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過速、室性早搏等心律不齊。大劑量中毒可抑制心臟，引起心率緩慢。臨床上常見的自覺癥狀有，胸悶、心悸、氣促、煩躁不安、出汗，同時(shí)心窩部脹痛。心絞病病人用此藥可引起心絞痛發(fā)作。

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)：中毒早期表現(xiàn)為精神興奮、失眠、煩躁不安、震顫、焦慮、譫妄、頭痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)可引起視物不清，瞳孔擴(kuò)大、昏迷、呼吸困難、驚厥。一般認(rèn)為麻黃的提取物麻黃堿對(duì)汗腺分泌作用不顯著，但臨床上有個(gè)別病例使用麻黃堿180mg即引起強(qiáng)大的發(fā)汗作用，并伴體溫增高(38～39.2℃)。

　　據(jù)臨床報(bào)告，少數(shù)患有消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎者服用麻黃堿可引起興奮、周身不適、頭痛、畏寒、耳鳴、胸悶、流涕、心悸、周身發(fā)麻、大汗不止、眩暈、眼脹、瞳孔散大、體體溫升高等不良反應(yīng)。國內(nèi)有報(bào)道誤用麻黃堿達(dá)800mg，引起頭暈、心慌、氣短、乏力，視物模糊、震顫、瞳孔散大、排尿困難，但并未出現(xiàn)昏迷。

　　(3)消化系統(tǒng)：主要為上腹脹痛、惡心、嘔吐。由于麻黃堿對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用，可引起進(jìn)食或吞咽困難、飯脹、便秘、腸鳴音減弱癥狀。

　　(4)泌尿系統(tǒng)：能使膀胱括約肌痙攣致排尿困難。

　　(5)過敏反應(yīng)，據(jù)報(bào)道有服葛根湯引起全身皮疹，并伴有低燒。皮疹呈多發(fā)性出血性丘疹，或形成集簇之紅斑，進(jìn)而可發(fā)展成為水皰、膿皰，引起出血壞死、潰瘍而遺留瘢痕、色素斑等。此方去麻黃后同一人服用無此反應(yīng)，說明過敏反應(yīng)系麻黃引起。有人以麻黃微量(20mg)研末作誘發(fā)試驗(yàn)，內(nèi)服5小時(shí)后于兩側(cè)前臂出現(xiàn)麻疹樣紅斑過敏反應(yīng)。

　　麻黃中毒怎么搶救解毒

　　(1)洗胃、導(dǎo)瀉：應(yīng)立即予以1：4000高錳酸鉀溶液洗胃，繼服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉;另外，碳酸氫鈉能提高pH值，減少麻黃堿的吸收，亦能堿化尿液，促進(jìn)麻黃堿的排泄，故也可用碳酸氫鈉溶液洗胃。

　　(2)輸液：靜脈滴注10%葡萄糖液、5%葡萄糖鹽水以促進(jìn)毒物排泄。

　　(3)補(bǔ)鉀：對(duì)心律紊亂者可用10%氯化鉀口服。

　　(4)鎮(zhèn)靜劑：煩躁不安、震顫、焦慮、譫妄、驚厥者可口服或肌內(nèi)注射苯巴比妥鈾、安定等。

　　(5)對(duì)大汗不止或嘔吐較劇者，用酚妥拉明或阿托品同時(shí)注射。

　　(6)血壓過高、心絞病者，用降壓劑，如肌內(nèi)注射或靜脈滴注利血平，口服或含服心病定等血管擴(kuò)張劑。

　　(7)心律失常多為室性早搏，可用利多卡因、異搏定等。

　　(8)體溫過高者，可用物理降溫或服用解熱劑。

　　(9)過敏的治療?？诜錉柮?0mg，3次/日;或肌內(nèi)注射苯海拉明25mg，或靜脈注射葡萄糖酸鈣，口服腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松等。局部可用膚輕松等涂擦皮膚。

　　(10)中草藥治療：①催吐：瓜蒂散二分，用白開水沖服。②導(dǎo)瀉：大黃9g、厚樸9g、木香6g、元明粉9g(沖服)、甘草6g，水煎分2次服，每4小時(shí)1次。③解毒：綠豆30g，水煎服。