清熱解毒的馬勃

時(shí)間：2017-06-01 16:50:28 苑如16由分享

　　馬勃為馬勃科植物脫皮馬勃 Lasiosphaera fenzlii Reich.、大頹馬勃Calvatia gigantea(Batsch ex Pers.)Lloyd、紫頹馬勃Calvatia lilacina(Mont. &Berk.)Lloyd 的干燥子實(shí)體。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀！

馬勃亦名馬屁勃(陶弘景)、馬屁包(《袖珍方》)。味辛，性平。入肺經(jīng)。功能：清肺、利咽、解毒、止血。主治：喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血、外傷出血。內(nèi)服：煎湯，3～6g;或入丸、散。外用：研末撒、調(diào)敷、或作吹藥。

　　【醫(yī)家論藥】

　　“清肺，散血熱，解毒。”“能清肺熱咳嗽，喉痹，衄血，失音諸病。”(《本草綱目》)

　　“每見用寒涼藥敷瘡者，雖愈而熱毒內(nèi)攻，變生他病，為害不小，惟馬勃辛平而散，甚為穩(wěn)妥。”(《本草從新》)

　　清熱解毒馬勃的藥理作用：

　　1. 止血作用　脫皮馬勃對口腔出血性疾患有明顯的止血效能，不亞于淀粉海綿或明膠海綿，對鼻出血亦有效。本品孢子體輕，形似紅細(xì)胞，直徑只有5～6mm，極宜進(jìn)入有破裂口的大小毛細(xì)血管管腔內(nèi)，堵塞其破口，促使血管內(nèi)凝血，起到止血作用。

　　2. 抗菌作用　體外試驗(yàn)表明：脫皮馬勃煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌及肺炎雙球菌有一定的抑制作用。馬勃水浸劑(1:6)，在試管內(nèi)對奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。煎劑中含大量色素，經(jīng)用活性炭脫色后，抗菌作用大減。

　　清熱解毒的馬勃臨床運(yùn)用

　　臨床報(bào)道：

　　1. 脫皮馬勃外用止血(1)劑型：

　　a. 馬勃粉(馬勃孢子)：剝?nèi)ヱR勃頂部包被，挖出內(nèi)容物，篩出孢子，或置錐形瓶內(nèi)搖動，使孢子落下，收集孢子，高壓消毒即成。b. 馬勃菌絲海綿(馬勃絮墊)：除去馬勃包被，切成不同厚度，不同大小的塊狀，高壓消毒。c. 馬勃繃帶及馬勃紗布：用45%酒精加入適量馬勃粉，使之成為4%馬勃混懸液，隨即將繃帶或紗布浸入，浸透后取出擠去液體，干熱消毒。

　　(2)適應(yīng)證：

　　a. 用于外科手術(shù)出血　觀察前列腺摘除術(shù) 25 例，肝脾破裂出血各 2 例、腎部分切除術(shù) 1 例、肝葉切除 3 例、阻塞性黃疸手術(shù)中止血 1 例，均達(dá)止血效果，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)。馬勃菌絲海綿的用法基本與其他動植物止血海綿相同，使用前不用水浸泡，直接貼與創(chuàng)面，稍加壓迫即可。應(yīng)用馬勃粉時(shí)先用紗布保護(hù)周圍臟器，在創(chuàng)面撒布馬勃粉后，稍加壓迫即可。馬勃粉用量較少，黏著性強(qiáng)，撒于實(shí)質(zhì)臟器出血?jiǎng)?chuàng)面很薄一層，不用任何覆蓋物即可止血。實(shí)質(zhì)臟器部分切除之出血?jiǎng)?chuàng)面，或外傷破裂之創(chuàng)面，用馬勃止血，可避免大塊縫扎組織及由此而引起的組織壞死、繼發(fā)感染、再出血等。用于前列腺摘除之止血，因馬勃粉末極細(xì)不致阻塞尿路;且壓迫前列腺囊壁也較均勻;肉眼血尿消失時(shí)間最長為 3 天，較其他方法 3～7 天血尿消失有明顯縮短;又因其具有抑菌作用，可防止感染;異物反應(yīng)也較小。部分泌尿道手術(shù)采用馬勃止血后，有廢棄歷來在膀胱、尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管等的可能。初步認(rèn)為馬勃的止血原理屬于物理機(jī)械性作用。

　　b. 用于口腔科止血　拔牙時(shí)牙槽窩出血，放置馬勃絮墊填壓即能止血;口腔黏膜因外傷而呈粉碎性撕裂所致出血、縫合困難者，或牙齦滲血、創(chuàng)傷面暴露者，以馬勃粉撒布，用紗布壓迫也能止血。由于馬勃絮墊不能完全被組織所吸收，故不能作組織內(nèi)埋藏止血或死腔填塞之用。

　　c. 用于鼻出血　將馬勃絮墊置于出血點(diǎn)上，輕輕加壓。觀察113例，109例獲良效。

　　d. 用于外傷出血　對于切傷、挫傷、刺傷等出血，用馬勃粉撒布或馬勃絮墊、馬勃繃帶、馬勃紗布包扎。觀察467例，有效率為97.8%?！步K新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：284〕

　　2. 治療凍瘡　馬勃適量。先將患處用溫水浸泡發(fā)紅，拭干，按瘡面大小敷上馬勃，包扎，約3～4 天即愈。如瘡面已有潰破，可先涂磺胺噻唑軟膏，再服馬勃?！仓屑夅t(yī)刊　1960;(2)：49〕

　　3. 治療乳頭皸裂　制乳香、煨烏梅、制馬勃各15g，漢三七6g，浙貝母12g，蜈蚣3條。共研細(xì)面，備用。先用生理鹽水洗凈患處，再用消毒棉簽將藥撲于患處，每日2～3次，每次用藥面約1g。治療35例，治愈33例，顯效2例?！?a href='http://regraff.com/yangsheng/zhongyizhishi/' target='_blank'>中醫(yī)雜志 1980;(11)：78〕

　　馬勃方劑選用：

　　1. 治療久嗽：馬屁勃不以多少，細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，湯送下。(《普濟(jì)方》馬屁勃丸)

　　2. 治療妊娠吐衄不止：馬勃末，濃米飲服半錢。(《太平圣惠方》)

　　3. 治療聲失不出：馬屁勃、馬牙硝等份，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)

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