毒鼠強中毒不要慌
毒鼠強化學名稱四亞甲基二砜四胺，簡稱四二四。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀！
毒鼠強：商品名“聞到死”、“三步倒”、“一掃光”、“沒鼠命”等，無嗅無味。毒鼠強以原形從尿和糞便中排泄，代謝緩慢，可致二次毒鼠強中毒，毒力極強。對人的致死劑量為5～10mg。中毒后數分鐘至半小時發(fā)病。
毒鼠強中毒臨床表現
1.有毒鼠強服毒史或呼吸道吸人史。
2.發(fā)病快，臨床以抽搐為主，反復發(fā)作，并可伴有精神癥狀及心、肝等臟器損害。
3.嘔吐物、血液的毒鼠強測定可明確診斷。
毒鼠強中毒搶救護理
立即清除胃內毒物 毒鼠強在體內各臟器的分布以胃內容物最高，胃組織其次，毒鼠強患者應盡可能及時予以徹底洗胃，催吐導瀉，以盡可能減少毒物的吸收?；颊咛幱谏罨杳誀睿没颊哂谄脚P位，頭偏向一側，先抽出白色混濁胃內容物50毫升，遵醫(yī)囑用12000毫升清水洗胃至洗出液清澈無味為止。
保持呼吸道通暢 患者服毒鼠強后出現抽搐，口吐白沫，并昏迷，易造成窒息。遵醫(yī)囑給予吸痰，在吸痰時做到輕、穩(wěn)、快，同時注意觀察記錄分泌物量、性狀。
改善缺氧狀態(tài) 患者呼吸急促，面色青紫，口唇及指端重度發(fā)紺，且一直強直抽搐，為預防腦水腫和減輕腦部缺氧狀態(tài)遵囑給予吸氧(4升/分)，同時靜脈快速滴注20%甘露醇250毫升，在30分鐘內滴完。在輸氧過程中，注意觀察患者面色、口唇、指端的顏色?；颊咴谌朐汉?.5h后面色，口唇，指端轉紅潤，缺氧狀態(tài)得到改善。
多參監(jiān)護 患者反復強直抽搐、昏迷、心率加快、呼吸急促，給予多參監(jiān)護24h。嚴格觀察生命體征，遵醫(yī)囑肌肉注射安定10mg，本巴比妥鈉0.1g，靜脈滴注0.9%生理鹽水500毫升，30滴/分鐘，經上述措施。患者于入院后1h后抽搐控制。
納锘酮的應用中的護理要點 到目前為止，還沒發(fā)現毒鼠強有特效解毒劑。促進患者的神志清醒是搶救的關鍵之一。我院在毒鼠強中毒的救治過程中發(fā)現及時使用納锘酮起到了較好的效果。納锘酮為阿片受體特異性拮抗劑，能有效阻斷腦內阿片樣物質的繼續(xù)損傷作用，減輕腦水腫 及腦細胞壞死，并解除B-內啡呔對呼吸，心血管交感功能的抑制作用，使中樞性呼吸衰竭得到改善，心輸出量增加，并增加了腦血流量和腦灌注壓，阻斷了繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病過程，對促進神志清醒起著很重要得作用。遵囑靜脈滴注5%葡萄糖水500毫升加納锘酮0.8mg;因納锘酮有引起室性心動過速及室顫的可能，在使用過程中應監(jiān)測心率、血壓變化。該患者在入院后1.5h后神志清楚，能正確回答問題，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，對光反射靈敏。
安全的護理 抽搐時，應適當保護病人，要加以護檔，以防跌傷。同時還要注意不要碰傷，但不可強按病人肢體，那樣容易發(fā)生肌肉撕裂、骨折或關節(jié)脫位。背部應墊上衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折，為防止咬傷舌頭，用紗布纏壓舌板塞入病人上、下齒之間，但要注意不要造成舌后墜，以免影響呼吸。
毒鼠強中毒的治療要點為
1.口服者可用1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，后用藥用炭灌入，導瀉。
2.血液灌流有助于組織中、血液中毒物的清除。
3.控制抽搐，給予巴比妥類和地西泮類藥物合用，必要時可用硫噴妥納靜脈給藥。
4.精神癥狀可用氯丙嗪和氟哌啶醇。
5.對癥處理：保護心肌、肝臟，抗心律失常藥物的使用。
6.支持治療：保證能量，維護水、電解質及酸堿平衡。
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