毒蕈中毒怎么辦
蕈俗稱蘑菇，是一類高等真菌。具有很高的食用價值，有的還能藥用，但也有些蕈類含有毒素，誤食即引起中毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀！
毒蘑菇的中毒原理
毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)雖各不相同，但起病時多有吐瀉癥狀，如不注意詢問食蕈史常易被誤診為腸胃炎，菌痢或一般食物中毒等，故當遇到此類癥狀之病人時，尤在夏秋季節(jié)呈一戶或數(shù)戶同時發(fā)病時，應考慮到毒蕈中毒的可能性，如有食用野蕈史，結(jié)合臨床癥狀，診斷不難確定，如能從現(xiàn)場覓得鮮蕈加以鑒定，或用以飼養(yǎng)動物證實其毒性，則診斷更臻完善。全世界已知的毒蕈約百余種，目前在我國已發(fā)現(xiàn)的約80余種，各種毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的臨床表現(xiàn)也各異，按各種毒蕈中毒的主要表現(xiàn)，大致分為四型：
(一)胃腸炎型 由誤食毒粉褶菌(Rhedophyllussinatus)，毒紅菇(Russla emetica)，虎斑蘑(Tricholomatigrinum)，紅網(wǎng)牛肝菌(Boletus luridus)及墨汁鬼傘(Caprinus atramentarius)等毒蕈所引起，潛伏期約1/2～6小時，發(fā)病時表現(xiàn)為劇烈腹瀉，腹痛等，引起此型中毒的毒素尚未明了，但經(jīng)過適當?shù)膶ΠY處理中毒者即可迅速康復，死亡率甚低。(二)神經(jīng)精神型 由誤食毒蠅傘(Amanita mus-caria)，豹斑毒傘(Amanita pantherina)等毒蕈所引起，其毒素為類似乙酰膽鹼的毒蕈鹼(muscarine)，潛伏期約1～6小時，發(fā)病時臨床表現(xiàn)除腸胃炎的癥狀外，尚有副交感神經(jīng)興奮癥狀，如多汗，流涎，流淚，脈搏緩慢，瞳孔縮小等，用阿托品類藥物治療效果甚佳，少數(shù)病情嚴重者可有譫妄，幻覺，呼吸抑制等表現(xiàn)，個別病例可因此而死亡。由誤食角鱗灰傘菌(Amanita spissacea)及臭黃菇(Russula foetens)等引起者除腸胃炎癥狀外，可有頭暈，精神錯亂，昏睡等癥狀，即使不治療，1～2天亦可康復，死亡率甚低。由誤食牛肝蕈(Bo1ets)引起者，除腸胃炎等癥狀外，多有幻覺(矮小幻視)，譫妄等癥狀，部份病例有迫害妄想等類似精神分裂癥的表現(xiàn)，經(jīng)過適當治療也可康復，死亡率亦低。
(三)溶血型 因誤食鹿花蕈(Gyromitra escalen-ta)等引起，其毒素為鹿花蕈素(gyromitra toxin)，潛伏期6～12小時，發(fā)病時除腸胃炎癥狀外，并有溶血表現(xiàn)，可引起貧血，肝脾腫大等體征，此型中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)亦常有影響，可有頭痛等癥狀，給予腎上腺皮質(zhì)激素及輸血等治療多可康復，死亡率不高。
(四)中毒性肝炎型 因誤食毒傘(Amanita phal-loides)，白毒傘(Amanita verna)，鱗柄毒傘(Amanitavirosa)等所引起，其所含毒素包括毒傘毒素(amatoxin)及鬼筆毒素(phallotoxin)兩大類共11種，鬼筆毒素作用快，主要作用于肝臟，毒傘毒素作用較遲緩，但毒性較鬼筆毒素大20倍，能直接作用于細胞核，有可能抑制RNA聚合酶(Polymerase)，并能顯著減少肝糖元而導致肝細胞迅速壞死，此型中毒病情兇險，如無積極治療死亡率甚高。
毒蘑菇的解毒方法
急救：1、加快毒物排出：到醫(yī)院后要盡快給予洗胃，及時催吐、導瀉。洗胃后成人口服活性炭50--100克，用水調(diào)服。并予 甘草 硫酸鎂導瀉。
2、對癥與支持治療：對各型中毒的腸胃炎到癥狀，應積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對有肝損害者應給予保肝支持治療。對有精神癥狀或有驚厥者應予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療，并可試用脫水劑。
3、特殊治療：阿托品，巰基解毒藥，腎上腺皮質(zhì)激素。
4、預防：切勿采摘自己不認識的蘑菇食用，毫無識別毒蕈經(jīng)驗者，千萬不要自采蘑菇。蕈中毒的臨床表現(xiàn)雖各不相同，但起病時多有吐瀉癥狀，如不注意詢問食蕈史常易被誤診為腸胃炎、菌痢或一般食，毒蕈 物中毒等。故當遇到此類癥狀之病人時、尤在夏秋季節(jié)呈一戶或數(shù)戶同時發(fā)病時，應考慮到毒蕈中毒的可能性。如有食用野蕈史、結(jié)合臨床癥狀，診斷不難確定。如能從現(xiàn)場覓得鮮蕈加以鑒定，或用以飼養(yǎng)動物證實其毒性、則診斷更臻完善。應及時采用催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法以迅速排除尚未吸收的毒物。尤其對誤食毒傘、白毒傘等毒蕈者，其發(fā)病時當已踞食蕈6小時以上。但仍宜給予洗胃、導瀉等治療。洗胃、灌腸后導入鞣酸、活性碳等可以減少毒素的吸收。其他的治療方法尚有：
(一)阿托品，主要用于含毒蕈堿的毒蕈中毒?？筛鶕?jù)病情輕重，采用0.5～lmg皮下注射，每1/2～6小時一次。必要時可加大劑量或改用靜脈注射。阿托品尚可用于緩解腹痛、吐瀉等胃腸道癥狀。對因中毒性心肌炎而致房室傳導阻滯亦有作用。
(二)巰基解毒藥，毒傘、白毒傘等毒蕈中毒用阿托品治療常無效。用含巰基的解毒藥治療此類毒草中毒，有一定的效果。其作用機理可能是此類藥物與某些毒素如毒傘肽等相結(jié)合，阻斷其分子中的硫疏鍵，使其毒力減弱，而保護了體內(nèi)含巰基酶的活性.甚至恢復部分已與毒素結(jié)合的酶的活力。常用的有： 1.二巰丁二鈉(Na-DMS) 0.5～1g稀釋后靜脈注射，每6小時一次，首劑加倍，癥狀緩解后改為每日注射2次，5～7天為一療程。 2.二巰丙橫鈉5%溶液5ml肌內(nèi)注射，每6小時 一次，癥狀緩解后改為每日注射2次，5～7天為一療程。
(三)腎上腺皮質(zhì)激素適用于溶血型毒蕈中毒及其他重癥中毒病例，特別是有中毒性心肌炎、中毒性腦炎、嚴重的肝損害及有出血傾向的病例皆可應用。
(四)對癥治療對各型中毒的腸胃炎期，應積極輸液，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對有肝損害者應給予保肝支持治療。對有精神癥狀或有驚厥者應予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療。并可試用脫水劑。
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