焦慮癥的預防和治療方法 焦慮癥的預防與治療
什么是焦慮癥?焦慮癥癥狀表現(xiàn)有哪些?焦慮癥怎么預防?得了焦慮癥怎么辦?焦慮癥要怎么治療?這些問題下面學習啦小編一一為您介紹。
一、什么是焦慮癥
焦慮性神經(jīng)癥(簡稱焦慮癥)，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。
二、焦慮癥的癥狀體征
一、癥狀分類
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關，前者多見于那些內(nèi)向，羞怯，過于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競爭，超負荷工作，長期腦力勞動，人際關系緊張等密切相關，亦有部分患者誘因不典型，臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。
(1)急性焦慮
主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢中多發(fā)生，有瀕死的感覺，患者心臟劇烈地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難，由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性)，又會誘發(fā)四肢麻木，口周發(fā)麻，面色蒼白，腹部墜脹等，進一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰，這類患者就診時往往情緒激動，緊張不安，常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象，一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時，當發(fā)作過后或適當治療后，癥狀可以緩解或消失。
(2)慢性焦慮
急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生，但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀，一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀，即心慌，疲憊，神經(jīng)質(zhì)，氣急和胸痛，此外還有緊張，出冷汗，暈厥，噯氣，惡心，腹脹，便秘，陽痿，尿頻急等，有時很難與神經(jīng)衰弱或其他專科疾病相區(qū)分，故需要醫(yī)師對病情有全面細致的了解，以免誤診，有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖，X線胸片，消化道造影，胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病，不過，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重，但客觀休征卻是很輕或陰性。
(3)廣泛性焦慮癥
是以經(jīng)?；虺掷m(xù)的，無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實生活中某些問題，過分擔心或煩惱為特征，這種緊張不安，擔心或煩惱與現(xiàn)實很不相稱;常伴有植物神經(jīng)功能亢進，運動性緊張和過分警惕。
(4)驚恐發(fā)作
是以反復出現(xiàn)強烈的驚恐狀態(tài)，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經(jīng)癥狀。一個月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過2小時，明顯影響日?；顒?。
三、焦慮癥的診斷
恐懼發(fā)作并非軀體疾病所致，不伴有精神分裂癥，情感性障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
1、廣泛性焦慮癥
過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上，并伴有運動性不安，植物神經(jīng)功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。
2、驚恐發(fā)作
一個月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過2小時，且明顯影響日?；顒?這種發(fā)作并非由軀體疾病所致，也不伴有精神分裂癥，情感障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
需要注意鑒別的疾病有：甲狀腺功能亢進，興奮藥物過量，鎮(zhèn)靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。
四、焦慮癥的用藥治療
藥物治療對該病有明顯療效，但心理治療有減輕焦慮的作用，一般應在藥物控制焦慮的基礎上適當配合心理治療。
藥物治療
1、三環(huán)類抗抑郁劑
以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好，開始劑量宜小，如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治療劑量150mg，個別需用至300mg以上。
2、苯二氮蕈類
以阿普唑侖療效最好;其次，氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。
3、B-腎上腺受體阻滯劑
心得安可用于減輕病人植物神經(jīng)亢進癥狀。丁螺環(huán)酮對廣泛性焦慮療效好，無嗜睡等副作用。
心理治療:是治療本病的基本方法，常用者有：
集體心理治療;
小組心理治療;
個別心理治療;
森四療法。
心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學知識，使病人對該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)。并予講解治療方法，使患者主動配合，充分發(fā)揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法，主張順應自然，是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。
五、焦慮癥中醫(yī)治療方法
焦慮癥中醫(yī)治療，提倡治療與調(diào)理相結(jié)合，疏肝、益腎、健脾，寧心安神，調(diào)理氣血，平衡陰陽;同時增強人體免疫力，改善人體生物節(jié)律，提高細胞活力。其主要方法有以下幾種：
1、心虛膽怯型
表現(xiàn)：善驚易恐，坐臥不安，多夢易醒，心悸食少，惡聞聲響。舌多正常，脈細數(shù)或弦細。
①寧神定志丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。
?、诮庥舭采駴_劑，每次10-20克，每日2次，溫開水送服。
2、痰熱擾神型
表現(xiàn)：驚恐不安，心煩不眠，多夢易驚，口苦目眩，胸滿痞塞，煩躁不安。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
?、倥｜S清心丸，每次3-6克，每日2次，溫開水送服。
?、诎采駵啬懲?，每次6-9克，每日2次，溫開水送服。
3、肝腎陰虛型
表現(xiàn)：怕恐不安，入睡困難，多夢易醒，午后面紅，易出汗，四肢弱，眩暈耳鳴，五心煩熱，急躁易怒。舌紅少津，脈細數(shù)。
①朱砂安神丸，每次2克，每日2次，溫開水送服。
?、诮∧X補腎丸，每次9克，每日2-3次，溫開水送服。
焦慮癥中醫(yī)治療，主張依癥施治，身心兼顧的調(diào)養(yǎng)原則，因此治療起來不僅能夠起到治病的效果，還能達到滋補身心的作用。需要注意的是，焦慮癥中醫(yī)治療一定要在醫(yī)生的指導下進行，以防不利事件的發(fā)生。
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