支氣管炎的癥狀有哪些_支氣管炎怎么治療

時(shí)間：2017-01-23 11:59:50 權(quán)威2724由分享

　　支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于支氣管炎的相關(guān)資料，供您參考。

　　支氣管炎的癥狀

　　1.急性支氣管炎

　　急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?；颊呤軟?、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽?；颊叱科饡r(shí)或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發(fā)性，有時(shí)呈持久性咳嗽?？人詣×視r(shí)常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退，但咳嗽有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。

　　查體有時(shí)可發(fā)現(xiàn)干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可聽到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時(shí)，可聽到哮鳴音。通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸部X線片檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.慢性支氣管炎

　　慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。

　　(1)咳嗽長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

　　(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

　　(3)氣喘當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)，由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀。患者咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時(shí)有哮鳴音。

　　(4)反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。

　　本病早期多無特殊體征，在多數(shù)患者的肺底部可以聽到少許濕性或干性啰音。有時(shí)在咳嗽或咳痰后可暫時(shí)消失。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。

　　慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關(guān)系：慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關(guān)系密切，臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)，并不能立即可診斷慢阻肺。如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現(xiàn)，而無持續(xù)存在的氣流受限，則不能診斷為慢阻肺，患者僅可診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。但是，如果患者肺功能提示持續(xù)存在的氣流受限，則診斷為慢阻肺。某些患者在患支氣管哮喘的同時(shí)，也可以并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。如支氣管哮喘患者經(jīng)常暴露在刺激性物質(zhì)中，如抽煙，也會(huì)發(fā)生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項(xiàng)重要特征。這類患者可診斷為“喘息型支氣管炎”。

　　支氣管炎的治療方法

　　1.患者有全身癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息和保暖

　　治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能?；颊叱３Ｐ枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物。可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑。

　　2.急性支氣管炎的患者

　　對(duì)抗菌藥物并無明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時(shí)應(yīng)避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。對(duì)急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療，可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。

　　3.慢性支氣管炎急性加重期治療

　　(1)控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。

　　(2)祛痰、鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化粘素等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　(3)解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進(jìn)行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時(shí)使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入。

　　(4)霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。

　　4.慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療

　　重視感冒的防治：感冒可使緩解期的患者舊病復(fù)發(fā)。在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)(至少1年),定期進(jìn)行感冒的預(yù)防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預(yù)防感冒的中草藥。