慢性骨髓炎是怎么引起的_慢性骨髓炎如何治療
慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀表現(xiàn)，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。目前，對大多數(shù)病例，通過妥善的計劃治療，短期內(nèi)可以治愈。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于慢性骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。
慢性骨髓炎病因
在急性期中，經(jīng)過及時、積極的治療，多數(shù)病例可獲得治愈，但仍有不少患者發(fā)生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下
1.在急性期未能及時和適當(dāng)治療，有大量死骨形成。
2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。
3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細(xì)菌生長，而抗菌藥物又不能達(dá)到。
慢性骨髓炎的癥狀
臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復(fù)發(fā)作。全身健康較差時，也易引起發(fā)作。
由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。
X線片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成，有時有空腔，如系戰(zhàn)傷，可有彈片存在。布勞德膿腫X線照片顯示長骨干骺端有圓形稀疏區(qū)，膿腫周圍骨質(zhì)致密。加利骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。
慢性骨髓炎的治療方法
1.治療原則
(1)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療。
(2)行病源清除手術(shù)。
(3)急性發(fā)作時，全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)。
(4)惡變、或晚期多次手術(shù)、功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。
2.用藥原則
(1)就診患者，抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥物為主。
(2)住院手術(shù)患者，以靜滴、肌注為主。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用藥至術(shù)后2周，同時輔以支持療法、輸血、血漿和人體白蛋白等。
(3)急性發(fā)作期患者須大劑量抗生素靜滴或早期切開引流手術(shù)。
(4)晚期患者、術(shù)后傷口延期愈合或多次手術(shù)未愈者，應(yīng)采用支持療法、抗生素、對癥治療等綜合治療，療程據(jù)病情相應(yīng)延長。
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