長(zhǎng)年吃降糖藥的副作用

時(shí)間：2017-07-04 17:50:57 崇基15由分享

　　糖尿病是個(gè)終身病，需要服用藥物來(lái)控制血糖，大部分的糖尿病患者都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療，那么長(zhǎng)年吃降糖藥的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)年吃降糖藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　長(zhǎng)年吃降糖藥的副作用

　　1、一般來(lái)說(shuō)優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲,二甲雙胍,阿卡波糖,瑞格列奈,羅格列酮,胰島素等都是治療糖尿病的藥,眾所周知,這些藥在一定程度上是對(duì)我們的血糖控制有幫助,但是對(duì)我們的肝腎功能卻造成很大的損傷,所以建議以中醫(yī)中藥調(diào)理為主。

　　2、長(zhǎng)期吃糖尿病藥對(duì)身體的副作用很大,雖然能穩(wěn)住血糖,但治標(biāo)不治本,并不能從根本上改善病癥,會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān),也很難控制并發(fā)癥。盡量減少吃藥物的量,配合健康的生活方式,每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)。

　　3、長(zhǎng)期服用口服降糖藥物會(huì)對(duì)肝腎有損害,需要定期復(fù)查肝腎功能。目前一般提倡早期使用胰島素,胰島素是目前最有效、最安全的降糖藥物。另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)到影響療效。建議根據(jù)醫(yī)生的建議科學(xué)服藥,不可過(guò)量。

　　4、事實(shí)上,老百姓對(duì)西藥存在一個(gè)誤解,認(rèn)為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性,其實(shí)現(xiàn)在很多的藥物本身不存在這個(gè)毒性這一說(shuō)法。比如二甲雙胍,藥物說(shuō)明書(shū)里寫(xiě)明腎功能不好者要慎用,很多患者就認(rèn)為二甲雙胍有腎毒性,其實(shí)不然。當(dāng)患者腎功能不全時(shí),二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出,在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒,但二甲雙胍本身并不會(huì)損害腎臟,所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會(huì)損害腎臟的。

　　降糖藥的種類(lèi)

　　一、促胰島素分泌劑

　　促胰島素分泌劑是備用一線(xiàn)降糖藥,這類(lèi)藥物有磺脲類(lèi)以及非磺脲類(lèi)。主要通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴(lài)性鉀通道,使K+外流,β細(xì)胞去極化,Ca2+內(nèi)流,誘發(fā)胰島素分泌。此外,還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強(qiáng)。

　　二、磺脲類(lèi)促泌劑

　　1、格列吡嗪(美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)、優(yōu)噠靈):為第二代磺酰脲類(lèi)藥,起效快,藥效在人體可持續(xù)6-8小時(shí),對(duì)降低餐后高血糖特別有效;由于其代謝產(chǎn)物無(wú)活性,且排泄較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應(yīng),適合老年患者使用。

　　2、格列齊特(達(dá)美康):為第二代磺酰脲類(lèi)藥,其藥效比第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)10倍以上;此外,它還有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而可預(yù)防2型糖尿病的微血管病變。適用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。

　　3、格列本脲(優(yōu)降糖):為第二代磺酰脲類(lèi)藥,它在所有磺酰脲類(lèi)藥中降糖作用最強(qiáng),為甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持續(xù)24小時(shí)?？捎糜谳p、中度非胰島素依賴(lài)型2型糖尿病,但易發(fā)生低血糖反應(yīng),老人和腎功能不全者應(yīng)慎用。

　　三、非磺脲類(lèi)苯茴酸類(lèi)衍生物促泌劑

　　可直接改善胰島素早相分泌缺陷,對(duì)降低餐后血糖有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn),瑞格列奈治療組的I相胰島素分泌可恢復(fù)至健康對(duì)照組水平。瑞格列奈還可以恢復(fù)胰島素脈沖式分泌,并在一定程度上改善胰島素敏感性。常用藥物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈(諾和龍)該藥不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用于餐后血糖的控制。

　　四、二甲雙胍類(lèi)

　　鹽酸二甲雙胍是首選一線(xiàn)降糖藥,本類(lèi)藥物不刺激胰島β細(xì)胞,對(duì)正常人幾乎無(wú)作用,而對(duì)2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌,主要通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍。二甲雙胍(格華止,美迪康):其降糖作用較苯乙雙胍弱,但毒性較小,對(duì)正常人無(wú)降糖作用;與磺酰脲類(lèi)藥比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖。