肺結(jié)核藥物的副作用是什么

時(shí)間：2017-06-17 10:07:10 崇基15由分享

　　結(jié)核病就是一種嚴(yán)重危害人類健康的全球性慢性傳染病，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，你知道肺結(jié)核藥物的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺結(jié)核藥物的副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　肺結(jié)核藥物的副作用

　　1.肝功能損傷

　　最常見(jiàn)的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，或無(wú)反應(yīng)。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴(yán)重程度(從重到輕)依次為：利福平，吡嗪酰胺，異煙肼，對(duì)氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙，谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用，大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。

　　2.過(guò)敏

　　也很常見(jiàn)，包括藥物熱，皮疹，皮膚瘙癢，流感癥候群。較嚴(yán)重過(guò)敏必須停藥，過(guò)敏狀態(tài)消除后需逐個(gè)藥物小劑量試用，輕度過(guò)敏可服用抗過(guò)敏藥物觀察。出現(xiàn)過(guò)敏情況的時(shí)候，不論輕重，絕大部分的時(shí)候，需要到醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)師的指揮，很多時(shí)候需要住院治療觀察。

　　3.胃腸道反應(yīng)

　　可導(dǎo)致的藥物基本同肝功能損傷。但復(fù)查肝功能正常，這個(gè)時(shí)候需要加強(qiáng)止吐保胃治療，嚴(yán)重需考慮停藥或換藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，切莫自作主張。

　　4.周圍末梢神經(jīng)炎

　　表現(xiàn)為四肢末端麻木，針刺感等等。這個(gè)主要是異煙肼所致，出現(xiàn)時(shí)候考慮加用維生素B6對(duì)抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時(shí)，可以加至30-100mg。

　　5.視神經(jīng)損傷

　　表現(xiàn)為視力下降，視物疲勞，眼干澀，異物，酸脹，視物模糊，近讀力差，視野變小，視色差等等。主要由乙胺丁醇導(dǎo)致，可造成不可逆的損傷，甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇，加用維生素B6，煙酰胺，血管擴(kuò)張藥物，一般可在2-6個(gè)月，逐漸恢復(fù)。

　　6.聽(tīng)力下降，前庭功能損傷，腎功能損傷

　　表現(xiàn)為眩暈，共濟(jì)失調(diào)，腎功能指標(biāo)上升等，主要由于鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素類藥物導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。

　　7.關(guān)節(jié)酸困

　　多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致，沙星類藥物亦可導(dǎo)致此類表現(xiàn)，多喝水加快排泄可減輕。

　　8.血常規(guī)白細(xì)胞降低

　　嚴(yán)重可導(dǎo)致骨髓抑制，常見(jiàn)有利福類藥物，鏈霉素，左氧氟沙星等等，給予升白細(xì)胞對(duì)癥治療。

　　結(jié)核病的高危人群

　　1.排菌患者密切接觸者：部分醫(yī)護(hù)人員要與肺結(jié)核患者密切接觸，很容易感染疾病，要做好預(yù)防措施，比如接觸肺結(jié)核患者時(shí)，要帶口罩。肺結(jié)核患者所吐的痰液，要裝進(jìn)密封的瓶子中，拿到安全的地方銷毀或者深埋。與肺結(jié)核患者接觸后要洗手、消毒。

　　2.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)反應(yīng)者：經(jīng)檢查，被初步診斷為肺結(jié)核患者，要進(jìn)一步確診疾病，及早接受治療。

　　3.HIVB感染者：艾滋病病毒感染者很容易得結(jié)核病。艾滋病和結(jié)核病是傳染病，若同時(shí)得這兩種疾病，傳染性很強(qiáng)，要隔離開(kāi)來(lái)。

　　4.糖尿病、腎功能不全者：在所有糖尿病患者中，有10%的患者會(huì)并發(fā)結(jié)核病。糖尿病雖然并不是一種嚴(yán)重疾病，但并發(fā)結(jié)核病后，由于疾病具有傳染性，要及早治療。

　　5.長(zhǎng)期應(yīng)用激素藥物者：是結(jié)核病的高危人群，主要原因是激素藥物具有一定的副作用，會(huì)損害肺，導(dǎo)致肺功能障礙，由此引發(fā)結(jié)核病。

　　6.既往患肺結(jié)核未徹底治愈者：經(jīng)治療癥狀減輕，但未完全治愈者是肺結(jié)核的高危人群，要持續(xù)治療，并監(jiān)測(cè)病情，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，服用藥物控制病情。

　　肺結(jié)核的傳染途徑

　　呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

　　消化道傳染:多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。

　　其他傳染:偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。