奧氮平有什么副作用
奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平，是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物，也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種，那你知道奧氮平有什么副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的奧氮平有什么副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
奧氮平有什么副作用
臨床試驗中與奧氮平使用有關(guān)的唯一不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加，34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數(shù)不超過正常值上限，與安慰劑無統(tǒng)計差異)，相關(guān)臨床表現(xiàn)(例如:男性乳房增大)罕見，絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復(fù)至正常范圍。 臨床試驗中偶見不良反應(yīng)(1-10%)，包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT SGPT和AST SGOT無癥狀的一過性升高。
奧氮平的適應(yīng)癥
?、俳糜谝阎獙υ撍幹苿┲腥魏我环N成份(尤其是乳糖)過敏的病人。
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?、凵饔糜诘脱獕簝A向的心血管和腦血管病人，肝功能損害、前列腺肥大，麻痹性腸梗阻和癲癇病人亦應(yīng)慎用。
?、芸梢鹗人?，病人在操縱危險性機器包括機動車時應(yīng)慎用。
⑤任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低，藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史，伴發(fā)疾病、放療或化療所致的骨髓抑制，嗜酸粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。但許多有氯氮平所致粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥病史病人使用奧氮平后未見復(fù)發(fā)。
⑥抗精神病藥惡性綜合征(NMS)：臨床上未見有奧氮平所致的NMS報道。病人如出現(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn)，或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn)，均應(yīng)停用奧氮平。
⑦遲發(fā)性運動障礙(TD)：奧氮平雖然較少發(fā)生TD，但長期用藥可增加TD風(fēng)險，如果病人出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征或癥狀，應(yīng)減藥或停藥。
?、嗬夏耆擞脢W氮平常見直立性低血壓，故65歲以上用藥者應(yīng)常規(guī)定時測血壓。
?、釋τ诩韧颥F(xiàn)時有肝功能損害或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的病人，用藥期間應(yīng)予積極隨訪或酌情減藥。
交叉過敏反應(yīng)：未見有交叉過敏反應(yīng)報道。
對妊娠和哺乳的影響：妊娠婦女使用奧氮平的情況尚未充分研究。
由于奧氮平使用經(jīng)驗有限，對胎兒有潛在風(fēng)險，妊娠期用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
哺乳：婦女在服用奧氮平期間應(yīng)避免哺乳嬰兒。
對兒童的影響：奧氮平尚未在18歲以下者中使用。
對老年人的影響：起始劑量應(yīng)降低至5毫克。
本品禁用于已知對奧氮平過敏的患者。本品慎用于有下列情況的患者：
1 有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者;
2 任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者;
3 有藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史者;
4 伴發(fā)疾病、放療或化療所致的骨髓抑制;
5 嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
6 前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。
奧氮平的注意事項
1. 原則上不推薦使用奧氮平治療老年患者癡呆相關(guān)的精神障礙，因第二代抗精神病藥可能升高死亡率和腦血管事件的風(fēng)險;帕金森病、與多巴胺激動劑相關(guān)的精神病也不推薦使用。
2. ALT和/或AST升高、有肝功能損害癥狀、已表現(xiàn)出局限性肝功能減退者、已使用潛在肝毒性藥物治療者需慎用。
3. 奧氮平與已知可延長QTc間期的藥物聯(lián)用時要謹慎，尤其是老年、先天性長QT綜合征、充血性心臟衰竭、心肌肥厚、低鉀血癥、低鎂血癥患者。
4. 為降低鎮(zhèn)靜相關(guān)不良事件風(fēng)險，服用奧氮平的患者在操作危險性機械包括開車時應(yīng)格外小心。
5. 為降低體位性低血壓風(fēng)險，心功能不全、脫水及高熱患者慎用奧氮平。
6. 為降低抗膽堿能不良事件風(fēng)險，前列腺增生、麻痹性腸梗阻患者慎用奧氮平。
7. 奧氮平不能被血液透析所清除。
8. 若患者的癥狀體征提示神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(NMS)，或表現(xiàn)為不能解釋的高熱而不伴有NMS的其他臨床特征，所有的抗精神病藥物包括奧氮平均應(yīng)停用。
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