丙肝打干擾素的副作用是什么

時(shí)間：2017-07-21 09:46:21 崇基15由分享

　　治療丙肝有很多種方法，其中打干擾素是最普遍的治療方法，但是你們都知道干擾素是有副作用的，那么丙肝打干擾素的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的丙肝打干擾素的副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　丙肝打干擾素的副作用

　　1、丙肝干擾素精神神經(jīng)副作用

　　精神神經(jīng)癥狀臨床最為嚴(yán)重且占比率最高的特殊副作用，以精神抑郁為主，占用藥者的8.5%～8.9%不等。其中20%～30%為輕度抑郁，8.5%需精神專科治療或中止用藥。此類副作用還有精神錯(cuò)亂、記憶力減退、幻聽、幻視、躁狂甚至自殺傾向等。病人神經(jīng)癥狀復(fù)雜多樣，如感覺異常、神經(jīng)性肌萎縮、末梢神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)痛等。

　　2、丙肝干擾素早期副作用

　　用藥一周內(nèi)幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)流感樣表現(xiàn)，如發(fā)燒、畏寒、身痛、頭痛、出汗、惡心、嘔吐等。癥狀較輕時(shí)可不予治療，只須適當(dāng)多喝開水、臥床休息，一般10日左右癥狀便可消失。癥狀重者則須服用些解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、消炎痛等。

　　3、丙肝干擾素中期副作用

　　用藥1個(gè)月后有的病人會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，皮膚過敏樣癥狀或精神癥狀，如食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐;注意力不集中，眩暈、嗜睡或失眠，甚至產(chǎn)生悲觀厭世等精神癥狀。所以一般消化道反應(yīng)較輕者，經(jīng)2-4周可自行緩解，重者則宜服用促消化藥。皮膚過敏者反應(yīng)一般一周左右可自行消退。失眠者可服用鎮(zhèn)靜劑，精神癥狀較重時(shí)則應(yīng)減藥，或停用干擾素。

　　干擾素的不良反應(yīng)在停藥后可以逆轉(zhuǎn)、副反應(yīng)的輕重每個(gè)人并不一樣，但作為開處方用藥的醫(yī)生，在使用干擾素前一定要給病人講明利弊，病人一旦用藥，就要有承受不良反應(yīng)的心理準(zhǔn)備。

　　丙肝的病因

　　丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長(zhǎng)期服用有肝毒性的藥物等，可促進(jìn)病情的發(fā)展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生，嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

　　HCV感染的發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種，病毒因素包括病毒的基因型、復(fù)制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應(yīng)、體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對(duì)HCV的感染病程也有影響。

　　HCV傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播：

　　1.血液傳播

　　(1)經(jīng)輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

　　(2)經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

　　2.性傳播。

　　3.母嬰傳播

　　抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%;合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

　　4.其他途徑

　　見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

　　丙肝的臨床表現(xiàn)

　　1.急性丙型病毒性肝炎

　　成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕，多數(shù)為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現(xiàn)惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下，其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈，在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下，85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發(fā)性清除HCV。

　　2.慢性丙型病毒性肝炎

　　癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?；?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng)，HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性，肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

　　3.肝硬化

　　感染HCV20～30年有10%～20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%-5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況，如出現(xiàn)黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。