急性膽囊炎嚴重嗎

　　急性膽囊炎嚴重嗎?怎么治療急性膽囊炎?急性膽囊炎患者目前的治療分為兩種:一種是非手術(shù)治療,另一種是手術(shù)治療。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性膽囊炎的治療，希望對你有用!

　　急性膽囊炎嚴重嗎

　　膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎平時注意飲食清淡，避免高蛋白、高脂，避免過飽。病情發(fā)作時可服消炎利膽片、氧氟沙星片的，疼痛嚴重時可以配合解痙藥物改善。

　　急性膽囊炎的治療主要是看血象的程度還有腹部體征的情況。

　　如果血象很高，腹膜炎比較嚴重的最好是手術(shù)治療。輕度的保守治療主要是抗炎輸液治療。手術(shù)前禁食水。術(shù)后早期排氣后進全流食。加強營養(yǎng)服用優(yōu)質(zhì)蛋白。清淡飲食。

　　急性膽囊炎的危害

　　(1)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　輕型病例(炎癥為卡他型者)常有畏寒和低熱;重型病例(急性化膿壞疽型者)則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達39℃以上，并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。

　　(2)惡心、嘔吐

　　是最常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

　　(3)疼痛

　　右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在飽餐特點是進食高脂食物后，多是發(fā)生在夜間，右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。

　　(4)黃疸

　　較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。

　　引起急性膽囊炎的原因

　　1.膽囊出口梗阻急性膽囊炎患者中，70%以上是由于結(jié)石梗阻膽囊管所致。

　　2.胰液返流當(dāng)膽囊管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時，胰液返流進入膽囊，被膽汁中膽鹽激活的胰消化酶對膽囊壁產(chǎn)生化學(xué)性刺激和腐蝕作用引起本病。

　　3.細菌感染有血源性及腸源性等感染途徑。

　　4.他因素較少見的病因有嚴重創(chuàng)傷、燒傷或腹部手術(shù)后。

　　急性膽囊炎會引起的并發(fā)癥

　　1、急性膽囊穿孔 如膽囊向周圍組織穿破，則形成局限性膽囊周圍膿腫。如穿破入腹腔，則引起急性彌漫性化膿性(或膽汁性)腹膜炎。如向腹壁穿破，則引起膽汁性胞囊外瘺。

　　2、結(jié)石嵌頓膽囊頸、膽囊管或膽總管 可引起膽絞痛。膽總管下端梗阻或反射性肌痙攣時還伴有阻塞性黃疽。

　　3、上行性膽管炎與肝膿腫 含有致病菌的膽囊膽汁流人膽總管(特別是有梗阻)時，可逆行人肝管與肝內(nèi)服管，引起上行性化膿性膽管炎與多發(fā)性細菌性肝膿腫。

　　4、急性化膿性胰腺炎 含有致病菌的膽囊膽汁流人膽總管后，可逆行進入胰導(dǎo)管，引起急性化膿性胰腺炎，特別是膽總管下端有狹窄或阻塞時。

　　急性膽囊炎的治療方法

　　一般治療：1.提倡合理飲食，避免情志刺激。2.積極防治腸道蛔蟲病。3.有膽道功能紊亂或器質(zhì)性病變的患者應(yīng)給予積極治療。

　　非手術(shù)治療：1.臥床休息，禁食，胃腸減壓，補充營養(yǎng)及維生素，糾正水電解質(zhì)平衡。2.給予鎮(zhèn)靜、解痙、止痛藥物。3.應(yīng)用抗生素控制感染，可酌情選用氨芐青霉素、慶大霉素、氯林霉素等藥物治療。4.中藥治療。5.針灸治療。

　　手術(shù)治療：1.膽囊切除術(shù)，可以徹底去除病灶和結(jié)石，是根治性手術(shù)。2.膽囊造瘺術(shù)，年老體弱、身體肥胖、一般情況不好的患者采用。3.術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎或膽瘺、術(shù)后出血、膽管狹窄等并發(fā)癥，應(yīng)給予積極治療。

　　1.氣腫性膽囊炎，是急性膽囊炎的變型，應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。

　　2.開放性穿孔，是少見的并發(fā)癥，死亡率可高達25%，應(yīng)及時手術(shù)治療，同時應(yīng)用抗生素治療感染。

　　3.局限性穿孔，多數(shù)可施行膽囊切除術(shù)，嚴重者也可進行膽囊造瘺和膿腫引流術(shù)治療。

　　4.膽石性腸梗阻，該病極易延誤診斷，故死亡率可達15-20%，一般給予手術(shù)治療。

　　預(yù)后：由于目前醫(yī)療水平的不斷提高，該病死亡率明顯下降，死亡率約為2-3%。

　　
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