鼻子骨折有什么后遺癥

時(shí)間：2017-04-13 11:29:13 妙純901由分享

　　鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外傷后出現(xiàn)鼻出血，鼻塞或鼻塞加重，應(yīng)常規(guī)行鼻中隔觸診，要在充分粘膜收縮良好及表麻下進(jìn)行。那么鼻子骨折后遺癥有什么?小編整理了關(guān)于鼻子骨折后遺癥，希望對(duì)大家有幫助!

　　鼻子骨折后遺癥

　　只要恢復(fù)的好，不會(huì)有太大差別的，也不會(huì)留下什么后遺癥。鼻骨骨折的治療應(yīng)及早進(jìn)行移位骨折片的整復(fù)。由于鼻部血運(yùn)豐富，骨片較薄，骨折后如未早期復(fù)位，易發(fā)生錯(cuò)位愈合，使復(fù)位發(fā)生困難，鼻中隔骨折：受到外傷鼻出血不止，鼻梁骨骨折。

　　恢復(fù)正常的話(huà)是不會(huì)有后遺癥存在的。對(duì)于骨折可以采用手法進(jìn)行復(fù)位并石膏固定，這是保守治療，必要時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后注意休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛練。

　　鼻骨骨折臨床表現(xiàn)

　　最常見(jiàn)癥狀是鼻出血和局部疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。

　　(一)單純挫傷顯示外鼻腫脹及皮下瘀血。

　　(二)移位和畸形：鼻骨骨折的類(lèi)型取決于暴力的性質(zhì)、方向和大小。如打擊力來(lái)自側(cè)方，可發(fā)生一側(cè)鼻骨骨折并向鼻腔內(nèi)移位，造成彎鼻畸形;如打擊力量較大，可使雙側(cè)鼻骨連同鼻中隔同時(shí)骨折，使整個(gè)鼻骨向?qū)?cè)移位，鼻變曲畸形更為明顯;如外力直接打擊于鼻根部，則可發(fā)生橫斷骨折，使鼻骨與額骨分離，骨折片向鼻腔內(nèi)移位。同時(shí)可并發(fā)鼻中隔和篩骨損傷;如鼻骨受到正前方的暴力打擊時(shí)，可發(fā)生粉碎性骨折及無(wú)塌陷移位，出現(xiàn)鞍鼻畸形。鼻骨骨折而有移位者，表現(xiàn)鼻梁塌陷或偏斜。暴力來(lái)自一側(cè)時(shí)，同側(cè)鼻梁下陷，對(duì)側(cè)隆起。正面暴力常使兩側(cè)鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4h后，鼻部軟組織腫脹、瘀血，掩蓋畸形。捫診局部有觸痛，可感到兩側(cè)鼻骨不對(duì)稱(chēng)及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出現(xiàn)皮下氣腫，觸之有捻發(fā)音。診斷不明確時(shí)，鼻部側(cè)位x線攝片可見(jiàn)骨折線及骨質(zhì)下陷即可確診。

　　(三)鼻中隔如發(fā)生骨折、脫位，可出現(xiàn)鼻塞，鼻中隔軟骨偏離中線，近鼻前庭處突向一側(cè)鼻腔，粘膜撕裂，軟骨或骨質(zhì)外露。如鼻中隔粘膜下出現(xiàn)血腫，則在中隔一側(cè)或二側(cè)顯示膨隆。

　　鼻骨骨折及鼻中隔脫位

　　鼻根部塌陷明顯者，應(yīng)作x線攝片(鼻頦位，頭顱側(cè)位等)以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折，還應(yīng)注意有無(wú)顱底骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，表現(xiàn)流淡紅鼻血，將鼻血作糖檢驗(yàn)，糖陽(yáng)性者即為腦脊液鼻漏。

　　開(kāi)放性骨折常為粉碎性骨折，除伴有鼻及頜面軟組織傷，常有異物存留。

　　鼻骨骨折治療方案

　　1、骨折復(fù)位應(yīng)盡早進(jìn)行，以免日后錯(cuò)位愈合，復(fù)位困難。稱(chēng)將患側(cè)鼻腔上部表面麻醉，用復(fù)位器伸入鼻骨下陷處，置于鼻骨之下向上抬，此時(shí)常可聽(tīng)到鼻骨復(fù)位時(shí)所出現(xiàn)的“咔嚓聲”。復(fù)位器械端伸入鼻腔的深度不應(yīng)超過(guò)兩側(cè)內(nèi)眥連線，以免損傷篩板，如有鼻中隔軟骨脫位，應(yīng)同步復(fù)位。復(fù)位后鼻腔內(nèi)需加填塞，以便起到支撐和止血作用。然后服用止痛劑，并預(yù)防感染。

　　2、鼻中隔血腫和膿腫的處理血腫內(nèi)的血塊很難吸收，需早期手術(shù)清除，以免發(fā)生軟骨壞死。切口要夠大，可做L形切口，徹底引流，術(shù)后鼻腔填塞，以防復(fù)發(fā)，并用消炎藥控制感染。