拔智齒后會有后遺癥嗎(2)
拔智齒的注意事項
因為智齒,特別是阻生智齒的拔除技術性含量較高,難度較大,如果要拔除,一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診。拔牙前后應注意以下事項:
1.智齒拔除,應在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重,應該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素,待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時可自配食鹽水漱口,對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標趨于穩(wěn)定,能抵抗較大的損傷,不易出現(xiàn)異常狀況。另外,如術后如果有問題,白天較夜晚易于處理,方便就診。
3.除到醫(yī)院后需測量空腹血糖等檢查外的,其他患者建議進食后就診,否則易導致患者低血糖,出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經期禁止拔牙。
4.正規(guī)口腔醫(yī)院的醫(yī)生操作技術好,麻醉效果好,除打麻藥時有輕微疼痛外,拔牙基本無痛,患者僅需張大口腔配合醫(yī)生操作就可,可放松心情,不必過于擔心和緊張。
5.醫(yī)生拔出后會讓患者口腔內拔牙處輕咬一棉球或紗布卷,一般要咬四十分鐘到一小時左右,否則易出血。拔牙后24小時內不能漱口及刷牙,可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進食以軟食偏冷為主,并盡量用對側咀嚼。
6.對于位置不正,操作時間較長的牙齒,患者術后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?;颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對應面部的冷敷,這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時內,不可熱敷。
7.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物,防止傷口感染。對于損傷較大,拔出較為困難的牙齒,感染幾率大,最好能靜脈滴注2至3天抗生素,對于這類牙齒,醫(yī)生一般會在拔牙后進行醫(yī)囑。
8.拔牙后24小時,口腔內有少量血絲屬于正常現(xiàn)象,不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象,應立即到醫(yī)院就診,以做處理。
9.拔牙麻醉藥效消除后,患者一般會有輕微的不適,患者如果疼痛明顯,可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會消退或減輕,如果患者有加重跡象,極可能有傷口感染可能,應馬上到醫(yī)院就診。
10.對于拔牙后傷口縫合者,應在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對側需要進一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進行下一次操作。
拔智齒發(fā)炎后的處理方法
1.雙氧水和鹽水交替漱口,先用雙氧水漱口,雙氧水要加兩倍的水,不要用原液。然后再用鹽水漱口,每天多漱口幾次,癥狀會有所緩解。對于輕度的智齒發(fā)炎,非常管用。
2.輸液治療,如果智齒的炎癥比較厲害,沒有得到及時的控制,這時就需要通過輸液來進行治療,因為在智齒發(fā)炎的這個階段服用消炎藥,已經起不了太大的作用。
3.拔除智齒,對于經常發(fā)炎的智齒,我們應該到口腔醫(yī)院進行拔除,因為智齒本身對我們的作用也不大,沒有必要保留。當然,一少部分智齒位置比較正確,對頜也有智齒且位置比較正常的情況,也可以考慮保留智齒。除此之外,多數(shù)的智齒是需要拔除的。
4.局部治療:智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。
5.處理病源牙:急性炎癥消退后,應對病源牙作進一步處理,以防復發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術。否則應予拔除。
6.簡單家庭護理:每日可用溫熱水或鹽水漱口或用口腔含漱液漱口;沖洗,可用消毒過的注射針頭擰彎,選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋;可口服磺胺類藥物,必要時可注射抗菌素,如有膿腫形成應到醫(yī)院??圃\治;也可用:牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸,每次服4-6粒,日服3次。
拔智齒需要注意的事項
拔除適應癥
1.齲齒(蛀牙):如果智齒蛀牙,除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術,以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕后患。
2.造成鄰牙病變:通?;颊卟蛔灾?,而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足,而會倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。
3.空間不足引起冠周炎癥:智齒在人類的演化史上,是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小,空間不足的情況是很常見的。萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生,建議在炎癥消退后盡快到醫(yī)院拔除。
4.局部不易清潔:由于空間不足的關系,智齒通常位置不正,因此常造成清潔牙齒的困難,以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。
5.無對咬牙:不是每個人四個智齒都會長齊的。所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長現(xiàn)象,進而影響咬合,此時應拔出智齒。
6.智齒阻生:通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果經常發(fā)生炎癥,或是診斷會有病灶發(fā)生的時候,就必須拔除了。
7.引起其它病變:如果智齒引起牙源性囊腫或腫瘤發(fā)生,就需要拔除。
8.正畸需要:為了正畸需要,保證正畸治療的效果,通常要拔出智齒。
9.因阻生疑為不明原因的神經痛病因者,或可疑為病灶牙時,亦應拔除。
保留適應癥
并不是所有的智齒都需要拔除。什么樣的智齒值得保留呢?主要有以下幾種情況:
1.正常萌出達鄰牙頜平面,經切除遠中覆蓋的牙齦后,可全部暴露牙冠,并與對頜牙建立良好的咬頜關系者。
2.當?shù)诙パ酪讶笔Щ蛞虿p無法保留時,如阻生智齒近中傾斜角度不超過45度,可保留作為修復(鑲牙)的基牙,避免游離端缺失。
3.完全埋伏于骨內,與鄰牙無相通,無壓迫神經引起神經疼
痛癥狀者,可暫時保留。
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