鼻咽癌放療后遺癥有哪些

時(shí)間：2017-03-28 11:19:16 妙純901由分享

　　鼻咽癌這種疾病給我們帶來(lái)的危害是很大的。所以我們對(duì)鼻咽癌要有所了解。那么你知道鼻咽癌放療后遺癥有哪些?下面小編給大家分享一些鼻咽癌放療后遺癥，大家快來(lái)跟小編一起看看吧。

　　鼻咽癌放療后遺癥

　　①全身反應(yīng)：包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無(wú)味或變味、失眠或嗜睡等。個(gè)別患者可以發(fā)生血象改變，尤其是白細(xì)胞減少現(xiàn)象。雖然程度不同，但經(jīng)對(duì)癥治療，一般都能克服，完成放射治療。必要時(shí)可服用維生素B1、B6、C，胃復(fù)安等。如白細(xì)胞數(shù)下降低于3×109/L時(shí)應(yīng)暫停放療。

　?、诰植糠磻?yīng)：包括皮膚、粘膜、唾液腺的反應(yīng)。皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為干性皮炎甚或濕性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質(zhì)的消炎軟膏。粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等，可局部使用含漱劑及潤(rùn)滑消炎劑。少數(shù)病人腮腺照射2Gy后即可發(fā)生腮腺腫脹，2～3d逐漸消腫。當(dāng)照射40Gy時(shí)，唾液分泌明顯減少，同時(shí)口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、紅腫。患者口干，進(jìn)干食困難。因此腮腺應(yīng)避免過(guò)量照射。

　　鼻咽癌放療后遺癥及其處理：主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)的妥善辦法，對(duì)癥處理和支持方法有一定幫助。要嚴(yán)格避免重要組織器官的超量照射。預(yù)防放射性齲齒需要保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4-5次。淡鹽水的配制方法是：在500ml溫開(kāi)水中加氯化鈉(熟鹽)3-4g(約小半匙)即可，或多用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時(shí)，用鼓頰和吸允交替動(dòng)作漱口1-2分鐘，以清除松動(dòng)的牙垢。這樣可以一定程度上預(yù)防放射性齲齒。

　　放療后，可引起頭頸部的頷顳關(guān)節(jié)的功能障礙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口困難，頸部活動(dòng)受限。為了預(yù)防這些并發(fā)癥，放療期間應(yīng)根據(jù)身體情況，做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如深呼吸、室外散步，作頸前后左右手緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，張口練習(xí)運(yùn)動(dòng)如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等，并按摩頷顳關(guān)節(jié)，從而提高自己的生活質(zhì)量。

　　鼻咽癌的癥狀

　　鼻咽癌的發(fā)病人群一般是在30歲以后，而且在我國(guó)像廣東，湖南，福建等地的鼻咽癌患者是比較多的，特別是這個(gè)地區(qū)的男性患鼻咽癌的要多出女性的2到3倍。鼻咽癌它是一種惡性腫瘤，給患者們的身體帶來(lái)很大的傷害，如果治療不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致死亡的情況。所以我們來(lái)了解一下鼻咽癌的癥狀。

　　鼻咽癌的出現(xiàn)與很多的因素有關(guān)，比如說(shuō)遺傳的因素，病毒感染的因素，特別是EB病毒感染，環(huán)境的因素，主要是指的亞硝胺類(lèi)的化學(xué)物質(zhì)等都容易導(dǎo)致鼻咽癌的出現(xiàn)。鼻咽癌的癥狀是什么。

　　1.鼻部癥狀

　　由于原發(fā)癌突破表面黏膜而出現(xiàn)血涕，常于回吸時(shí)鼻分泌物帶有血絲或血塊，以晨起后多見(jiàn)，是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時(shí)，可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危險(xiǎn)。初期多無(wú)鼻塞，當(dāng)癌腫堵塞后鼻孔時(shí)，則可引起單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。

　　2.耳部癥狀

　　鼻咽側(cè)壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴(kuò)展堵塞或壓迫咽鼓管時(shí)，常出現(xiàn)卡他性中耳炎，引起耳鳴、耳閉塞及聽(tīng)力下降，或伴有鼓室積液。自覺(jué)有耳部癥狀者占16.1%。

　　3.腦神經(jīng)癥狀

　　癌腫可循咽隱窩上方之顱底破裂孔(巖蝶骨區(qū))而侵入顱內(nèi)，久之顱底骨質(zhì)破壞，病變擴(kuò)大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ腦神經(jīng)，繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ腦神經(jīng)。第Ⅴ腦神經(jīng)受損后，患者覺(jué)有一側(cè)劇烈頭痛、面部麻木、下頜向病側(cè)偏斜、咀嚼困難、角膜和下頜反射消失。侵及第Ⅵ腦神經(jīng)者，患側(cè)眼外直肌發(fā)生癱瘓，眼球呈內(nèi)斜視位，則有復(fù)視癥狀。其他腦神經(jīng)如亦被侵犯，則可有視力喪失，眼球固定、各種運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。腫瘤可直接侵犯咽旁間隙或由轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲音嘶啞、伸舌偏斜等癥狀。

　　4.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　常為患者最早發(fā)現(xiàn)的體征。頸部腫塊為此病首發(fā)者約占60%。若原發(fā)癌位于鼻咽一側(cè)，通常先轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸淋巴結(jié)，后可侵及對(duì)側(cè)。腫大淋巴結(jié)常為頸胸鎖乳突肌后緣乳突尖下方，下頜角后方的頸內(nèi)靜脈上群深淋巴結(jié)，以后病變漸向下蔓延，累及頸深中、下群淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。頸部腫塊增長(zhǎng)甚速，大者可如拳，多無(wú)疼痛，如腫瘤已浸潤(rùn)頸部軟組織，或腫大甚重者，則可發(fā)生頸部疼痛。檢查時(shí)頸部腫塊多較堅(jiān)硬，表面呈小結(jié)節(jié)性，與周?chē)尺B則不易推動(dòng)。可互相融合，成為全頸側(cè)巨大腫塊。

　　5.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　鼻咽癌血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，死亡者中半數(shù)或以上有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以骨骼轉(zhuǎn)移尤其扁骨轉(zhuǎn)移最多見(jiàn);其次是肝和肺轉(zhuǎn)移。常有同時(shí)多處轉(zhuǎn)移。

　　專(zhuān)家給我們介紹了關(guān)于鼻咽癌的癥狀，希望大家能夠通過(guò)這些癥狀對(duì)鼻咽癌及早的認(rèn)識(shí)，并且能夠鼻咽癌進(jìn)行及早的治療。對(duì)于鼻咽癌的治療，大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院，一定要找到適合患者的好的治療方法，才能達(dá)到好的治療效果。

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