最容易被治愈的癌癥有哪些(2)
癌癥如何治療
1.手術治療
理論上，若是以手術完全移除腫瘤細胞，癌癥是可以被治愈的。對早期或較早期實體腫瘤來說，手術切除仍然是首選的治療方法。根據(jù)手術的目的不同，可分為以下幾種：
(1)根治性手術：由于惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤明顯，并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者。
(2)姑息性手術：腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術的晚期患者，為減輕痛苦，維持營養(yǎng)和延長生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術，如造瘺術、消化道短路等手術。
(3)減瘤手術：腫瘤體積較大或侵犯較廣，不具備完全切除條件，可以做腫瘤的大部切除，降低瘤負荷，為以后的放、化療或其他治療奠定基礎。
(4)探查性手術：對深部的內(nèi)臟腫物，有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時，需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài)，區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷后再決定手術和治療方案，為探查性手術。
(5)預防性手術：用于癌前病變，防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進展期癌，如家族性結(jié)腸息肉病的患者，可以通過預防性結(jié)腸切除而獲益，因這類患者若不切除結(jié)腸，40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌，70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。
2.化學治療
是用可以殺死癌細胞的藥物治療癌癥。由于癌細胞與正常細胞最大的不同處在于快速的細胞分裂及生長，所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長，譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒有專一性，所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞，因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織，例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療后也能自行修復。
因為有些藥品合并使用可獲得更好的效果，化學療法常常同時使用兩種或以上的藥物，稱做“綜合化學療法”，大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進行。
化學治療的臨床應用有四種方式：
(1)晚期或播散性腫瘤的全身化療：因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法，常常一開始就采用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始采用的化療方案失敗，改用其他方案化療時，稱為解救治療。
(2)輔助化療：是指局部治療(手術或放療)后，針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶，防止其復發(fā)轉(zhuǎn)移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。
(3)新輔助化療：針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率?，F(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍，或把不能手術切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。
(4)特殊途徑化療：
1)腔內(nèi)治療：包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導管注入各種病變的體腔內(nèi)，從而達到控制惡性體腔積液的目的。
2)椎管內(nèi)化療：白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度，從而達到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
3)動脈插管化療：如頸外動脈分支插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。
3.放射線治療
也稱放療、輻射療法，是使用輻射線殺死癌細胞，縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療。由于癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快，借由輻射線破壞細胞的遺傳物質(zhì)，可阻止細胞生長或分裂，進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞，同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷，但大多數(shù)正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。
腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類：一類是對放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型，則敏感性較低。
放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠處轉(zhuǎn)移機會多，因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠處轉(zhuǎn)移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細胞瘤，卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌癥的晚期放療有時也能取得一定的療效。
4.靶向治療
靶向治療從90 年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌癥，但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非?；钴S的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正?；蚴д{(diào)蛋白質(zhì)的小分子，例如，酪氨酸磷酸酶抑制劑，治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌，療效顯著，但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。
5.免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經(jīng)有許多對抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法，而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發(fā)展的治療技術。
配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用，促進患者恢復，增強對放化療的耐受力。
最難治的癌癥
病情最溫和的癌：甲狀腺癌
以20—40歲青壯年為“主力軍”的甲狀腺癌近年出現(xiàn)了明顯增加的趨勢，但天津市腫瘤醫(yī)院副院長高明教授認為，大部分甲狀腺癌惡性度低，病情進展慢，治療效果理想，且越早治療效果越好。“甲狀腺癌和體內(nèi)較高的雌激素水平、精神壓力大、接觸X線等放射性物質(zhì)關系密切，如能避免這些致病因素，預防都不是難題。”
和飲食最相關的癌：消化道癌
高脂肪、高蛋白飲食帶來了大腸癌;維生素C缺乏、愛吃酸菜、吃得太燙，導致了食管癌的高發(fā);吃得太咸、吃得太多，則是胃癌的“罪魁”。
不會得癌的地方：指甲和頭發(fā)
除此之外，人體其他各器官都會和癌癥扯上關系。但還是有災難鮮少波及的區(qū)域。比如扁桃腺癌、唇癌、肛門癌、間皮瘤、外陰癌、陰道癌、腎上腺癌等疾病，其發(fā)病率也都在0.1/10萬以下。
最難治療的癌：胰腺癌
“胰腺癌素有‘癌中之王’的稱號。”中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員、復旦大學胰腺癌疾病研究所所長倪泉興教授說，胰腺癌部位特殊，很難發(fā)現(xiàn)早期癥狀，病人就診時大多已進入晚期，手術切除難度高、風險大、費用也相對較貴。而且胰腺周圍血管豐富，地處交通要道，影響器官多達五六個，的確非常棘手。
最復雜的癌：淋巴瘤
人們越來越多地認識了淋巴瘤。事實上，雖然它是分型最多的癌癥，但并不像人們想象得那般可怕?；熥尣糠至馨土鰪倪^去惡性程度最高的腫瘤變成了現(xiàn)在九成以上都能治療。“另外，如果防范裝修污染、緩解精神壓力、保持體重，盡量避免呼吸道和口腔感染，就可以很好預防。”專家解釋道。
最有中國特色的癌：肝癌
這首先是因為中國的乙肝病人位居世界第一，當然也直接造成了我國肝癌病人高居全球榜首。
最常見的癌癥
1.胃癌
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它親耐誰呢?飲食不規(guī)律，三餐不定時，吃飯速度過快，食物過燙，以及喜歡食用含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量較高的煙熏食物，經(jīng)常食用隔夜菜和霉變食物，不吃蔬菜都會讓胃癌親耐你的機會大大增加。
2.食管癌
我國是食管癌高發(fā)區(qū)，食管癌是人類常見的惡性腫瘤。食管癌親耐的人群和胃癌的親耐人群較為相似，都是飲食習慣不好的人，主要原因是喜進燙食者，尤其是火鍋、功夫茶等等。
3.肝癌
肝 癌因為初期癥狀不明顯而很難在早期被人發(fā)現(xiàn)，到晚期治療效果又很差，所以被大家十分重視，肝癌比較親耐什么樣的人呢?肝癌也比較喜歡找有飲食問題的人，長 期進食霉變食物是誘發(fā)肝癌的重要因素，因為霉變食物中的黃曲霉毒素是目前明確了的致癌物質(zhì)，另外，有酗酒嗜好的人患肝硬化的可能性會增大，而肝硬化和肝癌 又有著很密切的關系，飲酒雖不是導致肝癌發(fā)病的直接原因，但飲酒是致癌物的幫兇，它能促進致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統(tǒng)功能，酒精還可以刺激垂體的 分泌，加快細胞分裂的速度，增加致癌發(fā)生的易感性，所以肝癌親耐酗酒的人。
4.胰腺癌
胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，惡性程度很高，5年生存率小于1%， 是預后最差的惡性腫瘤之一，胰腺是人體重要消化器官，對食物消化、吸收和糖分代謝起重要作用，因而人們的生活方式特別是飲食習慣直接關系著胰腺健康，胰腺 癌親耐酗酒和暴飲暴食的人，高糖、高脂、高蛋白質(zhì)飲食會刺激胃腸道釋放激素，增加胰腺對致癌物的敏感性，明顯增加患胰腺癌的危險，且有研究顯示長期大量飲 用咖啡能使患胰腺癌的危險增加3至4倍。
5.肺癌
肺 癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，又被稱為支氣管癌，在男性癌癥患者中肺癌的發(fā)病率很高，肺癌的發(fā)病和大氣污染和灰塵中的致癌物質(zhì)有關，肺癌親耐長期吸煙的人，據(jù) 研究發(fā)現(xiàn)煙本身就具備致癌物質(zhì)，長期吸煙是患肺癌最主要的因素，當然工作壓力較大，長時間會導致人體免疫力下降，也是肺癌患病率增加的原因。
6.腸癌
腸癌是很常見的消化道腫瘤，以直腸癌居多，其次是乙狀結(jié)腸、盲腸和升結(jié)腸、橫結(jié)腸及降結(jié)腸。腸癌親耐飲食及生活習慣不健康的人，有高脂少菜飲食，且便秘人群的腸癌發(fā)病率較高。
7.乳癌
乳癌是女性常見的惡性腫瘤之一，但男性也不是絕對不會得。乳癌易親耐情緒不穩(wěn)定經(jīng)常生氣的女子，濫用含雌激素的保健品和化妝品也是乳癌找上你的關鍵因素，當然還包括肥胖和不哺乳，都可能讓乳癌親耐你。
最容易忽視的癌癥信號
乳房變化
一旦乳房出現(xiàn)變紅的現(xiàn)象，那就可能是隱藏一種信號，這就是一種罕見卻發(fā)展迅速的乳腺癌——炎性乳腺癌。根據(jù)華盛頓大學醫(yī)學院腫瘤學家漢娜·林登指出，一旦乳房上出現(xiàn)一些皮疹并且是在幾個星期之內(nèi)都不會消失的話，那就要注意了，就要及時的去醫(yī)院進行就醫(yī)。尤其是乳頭出現(xiàn)內(nèi)陷、溢液那就一定要去醫(yī)院檢查了。
非經(jīng)期出血或其他異常出血
如果月經(jīng)原本非常規(guī)律，出現(xiàn)了非經(jīng)期出血，一定要去檢查。絕經(jīng)后陰道出血更需要重視，因為可能是子宮內(nèi)膜癌的癥狀。
疼痛
隨著年齡的增加，女性常會抱怨身體這疼那疼，有的很具體，有的則難以形容。那些持續(xù)時間較長且難以名狀的疼痛更需要警惕。
許多懷過孕的女性還記得當她們體重增加時，經(jīng)常出現(xiàn)消化不良的癥狀，所以容易忽視此問題。持續(xù)的消化不良可能是食道、咽喉或胃癌的征兆，因此不能掉以輕心。
原因不明的消瘦
如果之前沒有節(jié)食或者大量運動導致的莫名奇妙的消瘦的話，沒有節(jié)食或加大運動量，如果體重1個月內(nèi)減輕超過4.5公斤，就該看醫(yī)生。甲亢是女性常見病，會使體重下降，但要留意消瘦也可能是癌癥所致。
腹脹
女性腹脹很常見，許多人不以為然，但它有可能是卵巢癌的癥狀。此外還有下腹或骨盆疼痛、吃點東西就飽及尿頻、尿急等問題。如果腹脹每天發(fā)生，持續(xù)幾個星期不緩解，就該去醫(yī)院檢查。
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