脊髓炎的針灸療法

　　脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變，以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特征。下面是學習啦小編給大家整理的脊髓炎的針灸療法，供大家閱讀!

　　脊髓炎的針灸療法：電針(之一)

　　取穴：病灶上、下椎間隙，第2腰椎以下椎間隙、骶管。

　　操作：每次選擇兩穴，以毫針刺人，緩緩進針至蛛網膜下腔(切忌過度深刺和亂搗亂插，以免傷及脊髓)，接通電針儀，徐徐調節(jié)至適當強度。輸出的脈沖電流要穩(wěn)定，防止突然增強，引起不良反應。刺激時間15～20分鐘，據癥情而定，每日1次，15次為一療程。電針儀輸出線兩極，宜接脊柱旁同側穴，防止電流回路經過心臟。有嚴重心臟病者禁用或慎用。

　　療效：在常規(guī)中西藥物治療的基礎上，電針共治療28例，基本 痊愈14例，顯效6例，無效8例，總有效率為71.4%。

　　脊髓炎的針灸療法：電針(之二)

　　取穴：a.腎俞、大腸俞、中醪、委中、承山、昆侖;b.環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘;c.梁丘、伏兔、足三里、解溪;d.人中、中極、關元、三陰交、外關。

　　操作：下肢不能屈伸取第1組;下肢不能抬高邁步，第2、3組交替使用;尿失禁或癃閉取第4組。接通電針儀，并留針15分鐘。

　　療效：共治療16例，均取得顯著效果。

　　脊髓炎的針灸療法：溫針

　　取穴：a.腎俞、大腸俞、次醪、環(huán)跳、秩邊;b.關元、中極、氣沖、足三里、陽陵泉、太溪。

　　操作：先取第1組穴，均深刺用大幅度提插結合捻轉手法，予以強刺激，反復運針1分鐘后留針;繼取第2組穴，弱刺激，留針。然后置艾絨于針柄上點燃，使溫熱直透俞穴深部。二組各留針15分鐘，每周治療2次，20次為一療程。

　　療效：共治8例，基本痊愈5例，好轉3例。

　　脊髓炎的治療方法

　　現代中醫(yī)對脊髓炎辨證施治的報道，始見于1962年。嗣后，又有麻疹或帶狀皰疹并發(fā)之脊髓炎的辨治資料，在病機方面提出了“濕熱搏結而成疾”的觀點。在治療上，各地治法不盡相同，有的根據病變的程度劃分為四個階段治療，也有的從腎論治。近年來，隨著現代醫(yī)學知識的滲入，有人主張在急性期，選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃芩、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等藥，在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血藥以助神經營養(yǎng)，無疑是為中醫(yī)治療開拓了思路。

　　一般治療

　?、奔訌姞I養(yǎng)，進食高蛋白質高維生素食物。

　?、沧⒁獗Ｅ?，避免受寒。

　?、潮３制つw清潔、干燥，保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，并經常按摩，然后用紅花酒精外搽。

　?、幢３?a href='http://regraff.com/yangsheng/huxinake/' target='_blank'>呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對于呼吸困難者，盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者，及時氣管切開，必要時用人工呼吸機。對于已用人工呼吸機的患者，吸痰要及時，不得超過15秒/次，兩次之間要間隔3～5分鐘;氣管內要滴入濕化液，2～5ml/次，每隔15分鐘1次;內套管更換2次/日，外套管更換每半個月1次，紗布墊更換2次/日。

　?、祵δ蜾罅粽撸Ａ魧蚬埽?～5小時開放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小時后放出。

　　中醫(yī)治療

　　治法與方藥：

　　本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。后期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

　　辨證選方

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　　治法：疏風解表，清肺潤燥。

　　方藥：葛根、黃芩、桑葉各12g，麥冬、沙參、玉竹各10g，生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。

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　　治法：清熱利濕，通經活絡。

　　方藥：牛膝、羌活、獨活各12g，黃柏、防已、萆薢各10g，蒼術、木瓜各6g。發(fā)熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。

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　　治法：益氣養(yǎng)血，活血通絡。

　　方藥：黃芪、赤白芍各15g，當歸、生地、雞血藤各12g，桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山藥。

　?、锤文I陰虛

　　治法：補益肝腎，強筋壯骨。

　　方藥：知母、龜板、白芍各12g，熟地、牛膝、當歸各10g，枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。

　　針灸：

　　上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關、頸5～7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環(huán)跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1～5夾脊穴;小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法，不留針或少留針，每日1次。病久體弱者行平補平瀉法，留針15～20分鐘，隔日1次，14～20次為1療程。

　　推拿、按摩：

　　病初起者開天門，運太陽，清天河水，退六腑，清板門，清補脾經，運內八卦。每日1次，7次為1療程;病程遷延者補脾經，補腎經，揉大椎，拿肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞，拿委中、承山，搖解溪。每日或隔日1次，10次為1療程。

　　貼劑：

　　貼劑就是利用藥物分子的滲透性，是藥物分子通過皮膚等已知病灶，要求藥物具有分子小，能直達病灶，高活性等，是最安全的治療，而一般的口服藥物很難到達患處。

　　西醫(yī)治療

　　無特效治療。

　　一、一般治療

　?、奔毙云趹P床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物，以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能，有益于預防感染和恢復。

　?、睬诜?，保持皮膚清潔、干燥，注意按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。

　?、衬蜾罅魢乐卣咝鑼?，可留置無菌導尿管，每3～4小時放尿1次，以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者，應及時清潔灌腸，或選用緩瀉劑。

　　二、腎上腺皮質激素

　　目前認為脊髓炎與自身免疫有關，可試用腎上腺皮質激素治療。用氫化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注，每日1次。1～2周后酌情減量，或改為強的松口服，并逐漸減停。

　　三、其他療法

　　⒈血漿置換：能去除病人血漿中的自身循環(huán)抗體和免疫復合物等有害物質，對危重病人可緩解癥狀，激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次，7天為一個療程。

　?、沧贤饩€照射充氧自血回輸：取病人自己全血150～200m1，經充氧紫外線照射后回輸。每周1～2次，連用3～5周?？纱龠M脊髓功能的恢復。

　　四、恢復期治療

　?、北M早開始功能鍛煉，注意保持肢體處于功能位，以防患肢攣縮或畸形。

　?、惨寻l(fā)生攣縮或畸形的病人應給予理療、體療等，進一步加強訓練，或可給予小劑量安定或安坦口服，以緩解肌張力。

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