o型血rh陽(yáng)性的寶寶會(huì)溶血嗎
o型血rh陽(yáng)性的寶寶會(huì)溶血嗎
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。那么,o型血rh陽(yáng)性的寶寶會(huì)溶血嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!
o型血rh陽(yáng)性的寶寶會(huì)否溶血的分析一
rh陰性血型擁有者,在懷孕時(shí)要特別注意。由于這種稀有血型能夠遺傳,在懷孕時(shí),父母雙親一方是rh陰性時(shí),子女為RH血型機(jī)會(huì)增大。特別是父親是RH陽(yáng)性血型,而母親是RH陰性血型時(shí),胎兒的血型就會(huì)是RH陽(yáng)性血型,這時(shí)候孕婦一定要非常小心。由于母嬰之間會(huì)有少數(shù)血液通過(guò)胎盤進(jìn)行交流,如果孩子是陽(yáng)性血型,嬰兒的血反流到母體時(shí),在母體中產(chǎn)生抗體,這些抗體有可能再通過(guò)胎盤傳回給胎兒,這時(shí)候胎兒就會(huì)在母親體內(nèi)出現(xiàn)溶血性反應(yīng),妊娠早期可出現(xiàn)流產(chǎn),妊娠中晚期可出現(xiàn)早產(chǎn)等現(xiàn)象。
出現(xiàn)這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)的情況,這在第一胎時(shí)是極少出現(xiàn)的,由于懷孕時(shí)母體抗體產(chǎn)生的數(shù)量不多,傳給嬰兒的幾率相對(duì)較少。但是,如果婦女在懷孕前,曾經(jīng)輸過(guò)rh陽(yáng)性血液,接下來(lái)懷孕,這時(shí)候發(fā)生胎兒溶血性的可能性就會(huì)增大。此外,如果婦女是第二胎或曾經(jīng)流產(chǎn)過(guò),就很可能有這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)出現(xiàn)。
此外,如果婦女是第二胎或曾經(jīng)流產(chǎn)過(guò),就很可能有這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)出現(xiàn)。
o型血rh陽(yáng)性的寶寶會(huì)否溶血的分析二
血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統(tǒng)存在天然抗體.
1,新生兒的血液尚無(wú)ABO血型中的天然抗體,出生2~8月后開始產(chǎn)生,8~10歲時(shí)達(dá)到高峰.天然的抗體多屬IgM,分子量大,不能通過(guò)胎盤.因此,血型與胎兒的血型不合的孕婦,體內(nèi)的天然ABO血型抗體一般不能通過(guò)胎盤達(dá)到胎兒體內(nèi),不會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生凝集破壞;
2,免疫抗體是機(jī)體接受了自身所不存在的紅細(xì)胞抗原刺激而產(chǎn)生的.免疫性抗體屬IgG抗體,分子量小,能夠通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi).因此,若母體過(guò)去因外源性A或B抗原進(jìn)入體內(nèi)而產(chǎn)生免疫性抗體,則在與胎兒ABO血型不合的孕婦可因母體內(nèi)免疫性血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起胎兒紅細(xì)胞破壞,發(fā)生新生兒溶血病;
3一般情況下母體沒(méi)有進(jìn)行過(guò)輸血治療不會(huì)發(fā)生新生兒溶血;
新生兒溶血病的西藥治療
1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí),血腦屏障開放,可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
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