醫(yī)療保險報銷申請書
在社會不斷進步的今天,申請書在生活中的使用越來越廣泛,我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書真像想象中那么難嗎?以下是小編為大家整理的醫(yī)療保險報銷申請書5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保報銷申請書1
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人 ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶), 20x 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準(zhǔn)。
此致敬禮
申請人:__
__年__月__日
醫(yī)保報銷申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫__,是__學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20__年11月份在__×學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20__年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請人:
20__年9月28日星期日
醫(yī)保報銷申請書3
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人 __X ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶), 201 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:__
__年__月__日
醫(yī)保報銷申請書4
__區(qū)醫(yī)保辦:
本人__,生于__年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。__年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
__年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:__
__年x月x日
醫(yī)保報銷申請書5
有限公司:
本人______,身份證號:__,系______車間工人,在________年____月__日工作時不慎受傷,造成______,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于____年__月__日至______年__月____日在______骨傷科診所進行治療,治療費用合計______元(大寫:人民幣____元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?,F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準(zhǔn)為謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:________年____月______日
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